400公里路云与月 只为小生命的新生——广东省人民医院首例小儿ECMO长途转运

中国科技网·科技日报电（记者 叶青 通讯员 贺子剑 张梓春）22日凌晨三、四点多的广河高速路上，一辆救护车一路呼啸而过直奔广州。车上载着4位医护人员，他们千里奔袭，只为给一位才四岁两个月的小朋友提供一次生的机会。

21日中午，广东省人民医院ECMO（体外膜肺氧合）团队接到梅州当地医院紧急会诊邀请：当地一名4岁儿童爆发性心肌炎，心源性休克，出现反复室颤、心脏骤停，生命危在旦夕，邀请该医院的PICU和ECMO专家会诊，并请求ECMO支持。广东省人民医院儿科重症监护室主任、副主任医师郭予雄和广东省人民医院心外科体外循环室主任、主任医师周成斌接到会诊请求后，立即评估患儿病情，制定了周密的小儿ECMO建立及长途转运方案。

当天11点多，周成斌亲自带领ECMO小组奔赴梅州；晚上八点多，经过6小时的长途奔波到达梅州当地医院，顾不上吃饭的ECMO团队直接查看患儿病情，BNP＞35000pg/ml，反映心衰定量标志物已高出正常值数百倍，心肌酶指标还在上升，左室射血分数不足20%，心脏反复室颤，经过多次心肺复苏不能维持循环稳定，唯有建立ECMO方能为患儿争取一线希望。ECMO团队争分夺秒，经患儿颈部血管插管，半小时后建立ECMO，患儿血压、心律和生命体征开始趋于稳定。

周成斌主任为爆发性心肌炎患儿进行ECMO插管；周成斌主任为患儿做术后心脏超声评估

ECMO虽成功建立，患儿生命暂时得以保障，但紧接着就要面临下一个挑战——ECMO长途转运。ECMO转运要求团队配合默契，每个环节衔接紧凑，能够应对路途中的各种意外和突发事件。

从梅州到广东省人民医院，距离400多公里，预计转运时间长达6小时。ECMO团队为保障长途转运的安全，在出发前对救护车内储备电力和氧气再次进行检查，做好充足准备。21日深夜11点，患儿及ECMO设备转运上广东省人民医院救护车，而此时的ECMO团队已十小时未停歇。途中患儿病情反复，出现持续室速，ECMO团队积极应对，保证患儿循环稳定。

ECMO长途转运中，医务人员严密观察ECMO运行状况和患儿病情

次日凌晨5点40分， ECMO团队安全将患儿转运至PICU，为进一步救治创造了条件。此次ECMO危重症患儿成功院外抢救和长途转运，提升了该院疑难病症诊治能力，车载ECMO救治范围扩大到400公里以外，为该院“登峰计划”的开展写下了浓重一笔。