OK镜“联合疗法”可显著控制近视发展

中国科技网·科技日报记者王春  通讯员孙国根  

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授、薛枫主治医师领衔的上海角膜塑形镜研究团队，率领该院陈志、周佳奇医生和上海市浦东新区公利医院黄盛梅医生等，历经3年研究发现，角膜塑形镜（OK镜）联合低浓度阿托品滴眼液治疗近视可显著控制近视发展。该研究为临床联合治疗近视和个性化控制近视发展，提供了有力的循证依据。该成果已发表在该领域最新一期国际学术期刊《接触镜与眼前节》上，引起国内外同行广泛关注。

据悉，青少年近视多属于眼轴增长的轴性近视，如眼轴增长过快，则表明近视速度增长过快和近视度数加深过快。目前控制近视发展公认有户外活动、光学方法（包括OK镜）及低浓度阿托品滴眼液治疗三种有效方式。其中OK镜对低中度青少年近视者控制效果，在不同的报道中结果有所差异，相比单光框架镜片而言，平均减少眼轴增长41.7%。可见仍有不少配戴者不能很好控制近视发展；而低浓度阿托品据以往文献报道有较好的近视控制效果及更小的药物副作用。

周行涛、薛枫研究团队开拓创新思路，他们想如果将光学及药物两种方式联合应用，是否可以达到更好的控制近视效果？

于是，研究团队对已完成两年角膜塑形镜治疗的60名受试者的60只眼进行了为时3年的眼轴长度增长的回顾性研究。研究对象是开始接受OK镜治疗时的年龄在5.6-11.6岁之间，平均近视为275度的患者。在他们接受OK镜治疗的第一年（I期），他们的年眼轴增长均超过0.25毫米；第二年（II期），除了OK镜治疗外，他们每晚用0.01％阿托品滴眼液联合治疗一年。然后研究团队对增加药物治疗前后的眼轴长度进行了比较，结果发现， I期受试者中，平均眼轴增长速度为每年 0.46毫米，在II期联合阿托品治疗后，眼轴增长显著降低到每年0.14 毫米。

研究团队由此得出结论，在近视快速增长的青少年人群中，如果进行OK镜治疗仍然无法控制快速的眼轴增长，低浓度阿托品的加入可以显著减缓接受OK镜治疗患者的眼轴增长速度，增强近视控制的效果，而这一效果与基础近视和年龄没有关系。这对于OK镜治疗后眼轴增长过快的患者来说，将从添加低剂量阿托品中获益更多。

该团队的研究结果还证实，OK镜治疗后，近视控制依然不佳或近视快速增长的人群（如低年龄起病儿童，父母双方高度近视的儿童），联合治疗比单一治疗控制效果更佳。