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社会急需生命“守护神”

本报记者李颖
    今年9月10日,是世界第五个“国际预防自杀日”。尽管这个特殊的日子对大多数中国人来说还非常陌生,但它对于中国人的意义却非同寻常

  2007年“世界预防自杀日”的主题是“穿越终生的自杀预防”。国际预防自杀协会IASP认为,从终生的观点来研究自杀能够增进对自杀行为的理解。20世纪80至90年代,很多国家年轻人的自杀率有显著的增加。

  自杀是疾病,还是冲动

  在上个世纪90年代以前的中国,没有人来回答这些问题。由于文化及其他原因,研究自杀曾经是一个禁区。直到1994年,中国心理卫生协会危机干预专业委员会的成立,才意味着正式放开对这一科研领域的研究。

  2002年12月3日,我国首个经政府批准成立面向自杀群体的医疗机构———北京心理危机研究与干预中心成立,同时开通了中国第一条自杀干预热线8008101117。从那以后,全国陆续成立了十几家心理危机干预中心,采用热线、网络、门诊等方式,实施心理危机救助,更大范围和更深层次地进行自杀干预。

  但这种自杀干预,似乎从开始起就艰难前行。南京心理危机干预中心主任张纯说,每年9月10日“国际预防自杀日”就像他们的春节,只有这一天,宣传自杀干预才理直气壮;而上海的精神科医生单怀海,从2003年起就一直在努力,试图通过人大提案成立上海心理危机干预中心。

  抑郁症是自杀“罪魁祸首”

  一般人常认为,学习就业压力过大、恋爱情感问题、人际交往问题等是导致大学生自杀的主要原因。据专家分析,大学生自杀并非由单一原因引起,它是生物、遗传、心理、社会、文化和环境等诸多因素相互作用的结果。

  世界卫生组织精神卫生处顾问、北京心理危机研究与干预中心执行主任、加拿大籍专家费立鹏博士介绍:“自杀是多种因素造成的:生活事件的诱发;个人的性格特点;是否有心理障碍、精神疾病;有没有自杀工具或者是否容易获得;出于模仿,等等。每个自杀的人都有个体的原因和目的。”

  北京心理危机与干预中心的研究表明,自杀人群中,精神障碍的人占很大比例。所有自杀者中,63%的人患有精神障碍,约93%的自杀成功者从没进行过任何形式的心理咨询或治疗。可见,抑郁症是导致自杀行为的“罪魁祸首”。据统计,我国有2000多万抑郁症患者,其中有15%的人有自杀的危险,但目前只有5%得到治疗。

  自杀可以提前预防

  费立鹏介绍说,自杀的人是有先兆的,很多人认为想自杀的人不会向别人暴露自己的企图,其实这是个误区。比如,自杀者在自杀前,大多会对其亲人或者朋友讲过“活着没有意思”,把最有价值的东西送人并对一些后事做安排。自杀者在自杀行动前一般有紧张、焦虑、抑郁和恐惧等情绪方面的障碍,在工作方面有工作能力下降、兴趣减退和社交技能丧失、脾气暴怒或易冲动等表现,在躯体症状方面可能有失眠、多梦、早醒、食欲下降等多种躯体不适表现。如果有人能关心一下自杀者的心理变化,进行及时的心理干预,是会挽救生命的。自杀其实是一种特殊的病,预防自杀的有效手段是对精神疾病的早期诊断和治疗。

  “预防自杀人人有责。”如果发现自己周围有自杀先兆的人或者自杀迹象的人,我们该如何去实施帮助呢?专家建议:保持冷静和耐心倾听;让他们倾诉自己的感受;认可他们表露的感情,不要进行评判,也不试图说服他们改变自己的感受;询问他们是否想自杀:在你痛苦、绝望的时候想到要结束生命吗?(专家认为,询问一个人有无自杀念头不但不会引起自杀,反而可以拯救生命);当他们说要自杀时应认真对待;如他们要你对其想自杀的事情给予保密时,不要答应;让他们相信可以获得所需要的帮助,并鼓励他们寻求这些帮助;说服其他相关人员共同承担帮助他们的责任;如果你认为他们当时自杀的危险性很高,不要让其独处,要立即陪他们去心理卫生服务机构或医院接受评估和治疗;对刚刚出现自杀行为(服毒、割腕等)的人,要立即送到最近的急诊室进行抢救。

  每一个生命都是可贵的,珍爱生命,无论是自己的,还是别人的。

  社会急需生命“守护神”

  尽管心理危机已经引起有关方面的高度重视,但是心理保健方面人才缺乏的“瓶颈”已经凸显出来。像北京心理危机研究与干预中心这样的机构,也不得不特聘外国专家主持工作。前不久,人事部全国人才流动中心公布的统计信息表明:目前社会对心理保健服务的需求呈大幅上升趋势,而全国具有专业素质的心理保健人员不足万人,与社会需求存在巨大缺口。

  有关资料显示,在中国,每百万人口只有2.4个心理工作者;而在美国,每百万人口就有550个心理学家。

  现在很多国家都有《自杀救援法》,对于自杀未遂者,24小时以后必须强制接受16小时的心理辅导。南京心理危机干预中心主任张纯指出,到目前为止,中国还没有《自杀救援法》,也没有《心理危机干预条例》,心理学工作者从事自杀救援,谁赋予你权力呢?张纯一直很疑惑:“我们的工作和119救人救火是一样的性质,为什么我们就得不到法律支持呢?”

  在张纯看来,从理论上中国目前已经具备为自杀救援立法的条件:“一个是中国自杀人数,另一个是政府正在提倡和谐社会,还有一个是社会发展水平也到了这一地步。恩格尔系数在40%%左右徘徊,人们对心理健康的诉求已经充分地张扬。”

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  国际自杀预防模式

  自杀已成为世界许多地方重要的公共卫生问题。目前国际上已经形成自杀的三级预防模式,所谓一级预防措施,是指为防止引起致命后果的行为而采取的措施,目标在于降低自杀死亡率。二级预防指对处于自杀边缘的人进行早期干预,其措施包括自杀或危机干预机构的建立、控制造成自杀的便利途径、加强急诊服务等。三级预防则指对曾经有过自杀未遂的人防止其再次出现自杀,其措施包括:心理咨询和早期危机干预;加强对高危个体的药物和心理治疗;开展对导致自杀的环境因素的研究,并通过诸如职业训练、提高教育文化水平、调整易导致自杀的亚文化心态等措施以尽量减少环境文化对自杀观念或行为的影响,从而有效地预防自杀和矫正歪曲的行为方式。

  

  

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