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春季肺结核如何防治

黄显斌
   肺结核为结核杆菌感染引起的肺部感染炎症病变,具有很强的传染性。

  传染源:肺结核病人,长期排菌的开放性肺结核患者是主要传染源,患结核病的牛通过带菌牛奶也可传播本病。

  传播途径:主要是呼吸道传播,携带结核菌的飞沫及尘埃均可传播该病。饮用未消毒彻底的结核菌污染的牛奶也可引起感染。

  潜伏期:不确定。

  发病症状:发病缓慢,病程较长,常有不规则低烧,尤其是午后,并有长期咳嗽、疲乏无力、盗汗、食欲减退、消瘦胸痛,甚至咯血、呼吸困难等。

  治疗措施:(1)抗结核治疗:目前常用的抗结核化疗药物包括异烟肼、利福平、链霉素、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,上述药物联合应用,要完成规定的疗程。(2)对症治疗:包括降温、止咳、祛痰、止血等多项治疗。

  健康人群预防:(1)尽早隔离,彻底治疗结核病患者。(2)避免接触痰中带菌的结核病患者。(3)接种卡介苗:对预防结核感染有一定作用,但效果有限,不能因为接种了卡介苗就可以放松对结核病的其他防护。(4)预防用药:对有结核病高发危险的结核菌素试验阳性者,可采用6—12个月的异烟肼药物预防。已有证据证明,对结核菌素试验阳性者采用12个月的异烟肼药物预防,有效作用可持续20年,若没有外界再次感染,这种效果可持续终生。

  以下人群应优先应用药物预防:(1)HIV感染者;(2)家庭内与新发现传染源有密切接触的结核菌素试验阳性的少年儿童;(3)结核菌素试验阳性、X线提示有非活动性病变,且以前没有经过抗结核药物治疗者;新感染病例,特别是5岁以下婴幼儿或青春期结核菌素试验强阳性者;(4)结核菌素试验阳性,处于结核高度好发的范畴内;(5)规律生活,加强锻炼,保持居室及工作场所空气清新。

  专家忠告:结核已成为世界头号传染病杀手,全球有1/3的人感染了结核杆菌,几乎每秒钟有一人被感染。我国目前有结核病人600万,结核病所导致的经济损失约占国民生产总值4%%—7%%。而且,更重要的是目前结核菌耐药形势异常严峻,“超级耐药菌”不断出现,给人类带来极大挑战。结核病人必须接受规范医疗,要到结核病防治专业机构诊治,并且按照医生要求坚持全程服药。

  

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