自5月2日起,我国丙类法定传染病将迎来一位新的成员。针对今年3月份以来,我国数个省市所发生的手足口病疫情,卫生部决定把手足口病纳入丙类法定传染病管理,实行网络疫情信息直报。这将使手足口病疫情的信息得到及时报告和有效的预防及控制。
根据卫生部5月3日所发布的《关于安徽阜阳发生手足口病疫情的情况通报》显示:今后一段时间我国部分地区的手足口病疫情还可能上升。专家指出,本病虽四季均可发病,但以夏秋季最为多见。
针对这种可能上升的趋势,搞清楚什么是手足口病,以及如何预防这些问题将对我们自身今后的生活起到积极的意义。
何谓手足口病?
据上述《通报》指出,手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
该病通常表现为急性起病,发热;口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病,多在一周内痊愈。多数预后良好,不留后遗症。只有极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
自1957年新西兰首次报道该病后,世界大部分地区均有此病流行的报道,是全球性传染病。我国在1981年上海首次报道本病,此后,北京、河北、天津等10几个省份也均有本病报道。
据统计,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
该病的潜伏期为2—7天,传染源包括患者和隐性感染者。流行期间,患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可从粪便中排出病毒。
该病传播方式多样。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
而人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,虽然感染后可获得对同种病毒的免疫力,但由于不同病毒引起的感染缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染不同病毒类型的手足口病。
相对于其他生物而言,人是手足口病罪魁祸首———肠道病毒唯一喜欢的“挚爱”,而人对肠道病毒又普遍易感,因此,该病不分男女老幼,各年龄组均可感染发病,但尤以3岁及以下年龄组发病率最高。
做好卫生是预防的关键
由于肠道病毒不仅能耐受一般的湿热环境,在外环境中可长期存活,而且对乙醚、去氯胆酸盐以及75%%的酒精和5%%的来苏等皆不敏感,因此该病不仅分布极其广泛,无严格地区性,而且四季均可发病,其中以夏秋季多见。常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。
由于目前尚无针对该病的疫苗和特效治疗药物,卫生部在近日发布的《手足口病预防控制指南(2008年版)》中指出,做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防手足口病的关键。尽管手足口病传播途径多样,预防措施也相应多样,但防止该病“病从口入”仍然显得至关重要。
针对儿童个人的预防措施包括:饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手,不喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;该病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所;注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿宜居家治疗、休息,减少交叉感染。
针对托幼机构等集体单位的预防控制措施包括:教室和宿舍等场所保持良好通风;每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;进行清扫或消毒工作时,工作人员应穿戴手套,清洗工作结束后应立即洗手;每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;教育指导儿童养成正确洗手的习惯;每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。
针对医疗机构的预防控制措施包括:疾病流行期间,医院应实行预检分诊,并专辟诊室(台)接诊疑似手足口病人,引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊,候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次,室内清扫时应采用湿式清洁方式;医务人员在诊疗、护理每一位病人后,均应认真洗手或对双手消毒;诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒;同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗;对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用;患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理;医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时,要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。