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八旬老翁瓣膜置换成功

张献怀
   本报讯 日前,解放军总医院第一附属医院心胸外科为一位82岁的男性患者成功施行了二尖瓣置换术。术后患者心脏功能恢复正常,据了解,如此高龄老人施行瓣膜置换并获得成功,临床上尚不多见。

  患者是一位退休老干部,10年前患者出现心功能不全、二尖瓣脱垂、关闭不全,先后多次发生心衰。今年1月,患者再次发生心衰,入住解放军总医院第一附属医院抢救。医生检查发现患者呼吸困难,胸闷憋气,双下肢可凹性水肿,心功能Ⅲ级,伴有淤血肝、腹水、脾亢等。干部病房夏云峰主任、刘润梅副主任医师、心胸外科张宜明副主任等多次对患者会诊,认为患者多次发生心衰的主要原因为二尖瓣机械性病变,内科治疗虽可短期内改善症状,但因病变持续存在,心衰会反复发作,因此,改善患者心衰症状的根本手段是解除瓣膜病变,进行二尖瓣置换术。

  张宜明副主任说,如此高龄老人进行换瓣手术比较少见。但如果不进行瓣膜置换,患者会频繁发作心衰并随时有生命危险。为确保手术安全和成功,他们细心做好各种术前准备,纠正患者心衰和慢性疾病,改善患者的营养状况,在反复论证的基础上精心制定了手术方案和应急预案。1月28日,由张宜明副主任和盛其美副主任医师主刀,为患者施行了二尖瓣置换术。手术进行了4个小时,开放循环复温后心跳有力,心率血压维持平稳,手术获得成功。

  

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