有人乐观地估计，1型糖尿病的根治问题，可能在10年之内就会有所突破，而2型糖尿病的根治则还有很长的路要走。所以我们不得不遗憾地说，根治糖尿病不是现在的事，糖尿病病人要做好打持久战的思想准备。其实，只要能长期坚持饮食治疗、运动治疗和糖尿病监测，必要时采用药物治疗，使血糖始终控制在满意水平，这样也可以使病人享有与非糖尿病者一样的高质量生活和基本等同的寿命……

　　作为糖尿病的病人，渴望自己的病情能有办法根治，这种心情是可以理解的，但到目前为止，糖尿病还不能根治。当然像任何其他疾病一样，糖尿病早晚也有被根治的一天，其中基因治疗（包括干细胞治疗）就是糖尿病的根治手段之一。1型糖尿病的基因比较局限，有人估计约13个基因较为重要，而且已经搞得比较清楚，因此用基因治疗而获得根治的希望比较大。有人甚至乐观地估计，1型糖尿病的根治问题，可能在10年之内就会有所突破，而2型糖尿病的根治则还有很长的路要走。所以我们不得不遗憾地说，根治糖尿病不是现在的事，到目前为止，糖尿病还没有根治的办法。也就是说人一旦得了糖尿病，暂时就没有可能治愈了。一切中西药物、保健品、食品和其他糖尿病治疗手段都无法根治糖尿病。如果有人说现在就能根治糖尿病，那就有两种可能，一种是他快要得诺贝尔奖金了，你想全世界都解决不了的问题，他却能够突破，能挽救数千万人于水火之中，他不得诺贝尔奖金谁得？另一种可能就是他看准了你的钱包，在夸大其辞，有些还可能是巫医假药。第一种可能不太现实，第二种可能你要小心。糖尿病人千万不要轻信谣传，随意终止正规治疗，以致贻误病情，甚至酿成大祸。有些糖尿病病人的病情很轻，经过一段正规治疗，特别是适宜的饮食控制，血糖可以降至正常，甚至不用药也可维持血糖在正常范围。但这并不意味着糖尿病已被治愈，如果放松治疗，糖尿病的表现就会卷土重来。所以，糖尿病病人要做好打持久战的思想准备，长期坚持饮食治疗、运动治疗和糖尿病监测，必要时采用药物治疗，使血糖始终控制在满意水平，这样就可以使病人享有与非糖尿病者一样的高质量生活和基本等同的寿命。

　　糖尿病人如果能够懂得糖尿病，会合理用餐、运动锻炼、按时服药、定时监测病情，那么就能轻松过正常生活

　　医生老是说要控制好糖尿病，到底什么叫控制好，又怎么做到控制好糖尿病呢？这是每一个糖尿病病人特别关注的问题。简单的说，和糖尿病斗法就是“驾好五套车，做到六达标，实现一个目标”。“五套车”是手段和措施，是解决怎么控制好的问题；而“六达标”是必经之路，是解决什么叫控制好的问题。最终的目标，还是为了让糖尿病病人正常地学习和工作，过上高质量的生活，并享受和非糖尿病者相同的寿命。

　　先说说“驾好五套马车”的问题。早在半个多世纪以前，美国有一个叫焦斯林的著名糖尿病专家就把糖尿病的治疗比做是驾驭一辆三匹马的战车，这三匹战马分别是饮食治疗、胰岛素治疗（当时还没有口服降糖药）和运动治疗，精辟地提出了糖尿病的综合治疗原则。根据中国自己的实践经验，我国学者又提出了糖尿病五套马车的治疗原则，这恰恰与国际糖尿病联盟反复宣传的一个人耍五个小球的比喻不谋而合。

　　第一套马车———糖尿病的教育和心理治疗。其主要目的是让糖尿病病人真正懂得糖尿病，知道如何对待和处理糖尿病。

　　第二套马车———糖尿病的饮食治疗。使糖尿病病人做到合理用餐，给糖尿病的其他治疗手段奠定基础。

　　第三套马车———糖尿病的运动治疗。让病人长期坚持适量的体育锻炼，保持血糖水平的正常和身体的健美。

　　第四套马车———糖尿病的药物治疗。在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，适当选用口服降糖药或胰岛素，并根据临床需要，服用降压、调脂、降黏、减肥、降低胰岛素抵抗以及其他药物，使病人维持全面正常状态。

　　第五套马车———糖尿病的病情监测。糖尿病病人要定期看病，得到血、尿各项资料，定期做心电图以及眼底检查，以期仔细了解病情，指导治疗。

　　驾驭好这五匹马，就能获得良好的糖尿病控制，避免急性或慢性并发症的发生和发展。

　　减掉多余的脂肪、降低血糖、平稳血压、调节血脂、降低血黏度、减轻胰岛素抵抗，糖尿病人生活质量也能提高

　　我们当然要驾好五套车，但驾车并不是我们的目的，我们的目的是“硬硬朗朗地活着”。我们怎么样才能知道将来能不能“硬硬朗朗地活着”呢？这个衡量标准就是六项达标，包括减肥、降糖、降压、调脂、降黏、减轻胰岛素抵抗，也就是说做到不肥胖，做到血糖、血压、血脂和血黏度都满意，做到没有胰岛素抵抗，一共六条。只要认真做到这几条，不但能长寿，而且完全可以健康的长寿。

　　众所周知，肥胖的危险很大。肥胖固然可以生活的不便和心理障碍，造成衣食住行耗费加大，而更重要的是肥胖可带来多种疾病，同时造成死亡率的增加。肥胖是糖尿病的基础，因为两者关系密切，有人提议，干脆改糖尿病为糖胖病（diabesity）得了。想知道什么叫肥胖，什么叫超重，可以算一算自己的体质指数。体质指数＝体重（千克）／身高（米）。对我们中国人来说，体质指数超过24为超重，超过28为肥胖。肥胖或超重的人都容易得糖尿病，得了糖尿病后又不容易控制好。糖尿病病人肥胖以后，对药物抵抗增加，吃药打针效果也差，所以必须减肥。减肥的策略主要包括少吃、多动，必要时用药物治疗。

　　糖尿病病人都知道，高血糖危险很大，特别是对眼病和肾病等微血管病变，以及神经病变的影响大，对大血管病变也有影响。另外近年来有人发现，血糖太高，还能产生对胰岛的“糖毒性”作用，持续高血糖能毒害胰岛，造成胰岛素分泌功能日趋下降，最后导致功能衰竭，加重病情。所以必须把血糖降低到满意的水平。降糖策略包括饮食控制、体育锻炼，必要时进行药物治疗。血糖控制满意水平是空腹血糖＜6.1mmol／L （100mg／dL），饭后两小时血糖＜7.8mmol／L（140mg／dL），糖化血红蛋白＜7.0％。起码要达到可以的水平，那就是空腹血糖＜7.8mmol／L（140mg／dL），饭后两小时血糖＜10.0mmol／L（180mg／dL），糖化血红蛋白＜7.5％。

　　高血压对糖尿病人的危害不可小看。高血压对糖尿病及其各种并发症有极为重大的影响，严格控制血糖对降低糖尿病性心脑血管病变的意义甚至比控制血糖更重要。降压策略包括饮食控制、体育锻炼、戒烟限酒，必要时采取药物治疗。糖尿病病人的血压至少要做到最好。

　　血脂异常的危害很多人还认识不清。实际上血脂异常不但能十分严重的影响脑、心脏和下肢血管等大血管病变，以及微血管和神经病变，而且血脂异常还能引起“脂毒性”作用，造成脂肪酸在胰岛内沉积，胰岛功能衰竭，是引起糖尿病的原因之一。又有人提议把糖尿病叫做糖脂病（diabelipidtes）。所以血脂异常也不可不闻不问。调节血脂的策略包括饮食控制、体育锻炼、戒烟限酒，必要时采取药物治疗。

　　血脂控制的标准如下：单位

　　  满意                               可以

　　甘油三酯

　　＜1.69mmol／L                      ＜2.25mmol／L

　　（150mg／dL）                       （200mg／dL）

　　胆固醇

　　＜5.13mmol／L                      ＜5.64mmol／L

　　（200mg／dL）                        （220mg／dL）

　　低密度脂蛋白

　　＜3.08mmol／L                       ＜3.59mmol／L

　　（120mg／dL）                       （140mg／dL）

　　高密度脂蛋白

　　＞1.03mmol／L                       ＞0.90mmol／L

　　（40mg／dL）                         （35mg／dL）

　　高血黏对糖尿病病人的危害，多数人还认识不到。高血黏度可造成血液淤滞、供血不足、血管损伤、局部缺氧缺糖和酸中毒，加速糖尿病并发症的发生和发展，还可影响糖尿病的治疗，所以也必须予以关注。与降压、调脂一样，降血黏度策略也包括饮食控制、体育锻炼、戒烟限酒，必要时药物治疗。

　　最后谈谈胰岛素抵抗的问题，这个问题糖尿病病人知之甚少。所谓胰岛素抵抗，就是身体对胰岛素反映不良，有胰岛素而没有响应的作用。2型糖尿病实际上有两个问题：一个是胰岛素不够用，另一个就是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的危害也很大，它本身就是2型糖尿病的基础，也是造成糖尿病慢性并发症的主要原因。另外胰岛素抵抗严重影响糖尿病治疗的效果，尤其是肥胖的糖尿病病人，吃药和打针的效果都欠佳。减轻胰岛素抵抗的策略包括控制饮食、锻炼身体、减轻体重，必要及可能时服用减肥药物。

　　多懂点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿。也就是说，多懂糖尿病相关知识，少吃非甘厚味、戒烟限酒，勤走、勤跑、勤活动，放松心情、乐观开朗

　　前面我们谈了糖尿病并发症的预防，也就是说得了糖尿病要及早发现，积极正确的治疗，使病人不得糖尿病的并发症，同时保证高质量的生活。然而，糖尿病到目前为止缺乏根治的手段，预防的关键还是糖尿病的预防，也就是说让能够不得糖尿病的人不得糖尿病。

　　这里就主要说说有关糖尿病预防的问题。到底应该怎么预防糖尿病？中国有句老话，叫做“知己知彼，百战不殆”。我们预防糖尿病，就是要针对前面谈到我国糖尿病患病率急剧增高的基本原因，打好进攻战。前面已经说了，糖尿病发病率急剧增高的原因包括遗传的易感性、生活水平的提高、生活模式上的缺陷、平均寿命的延长和检测手段的提高。致病遗传基因（这类基因被称为节约基因）我们目前还没有办法彻底改变，生活水平提高、平均寿命延长以及医疗条件的改善对我们来说是好事，这恰恰是我们所追求的目标。所以糖尿病的预防主要就是改变不科学、不健康的生活模式。为此我们应做好两件事，一个是健康教育，即大力进行糖尿病的宣传教育，尽量使糖尿病及其预防手段做到家喻户晓，人人皆知，使全民动员起来，和糖尿病做持久的斗争。忽视和低估糖尿病教育的意义是错误的，也是危险的。第二就是健康促进，我们不能仅仅停留在宣讲糖尿病知识上，必须给我们的人民做点实事，促使他们尽快改变不健康的生活模式，采取正确的、科学的饮食习惯，持之以恒地坚持进行体育锻炼，避免肥胖，少饮酒、不吸烟，保持心理上的平衡与健康，使糖尿病和其他慢性疾病的发生率降低到最低水平。

　　既然现在糖尿病发病率怎么高，对人类威胁怎么大，我们一般人到底能做点什么，才能使自己得糖尿病的可能降到最低水平呢？我认为，人要是想不得糖尿病，至少要做到“四个点儿”，那就是“多懂点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿”，这是我对国际上公认的预防糖尿病措施的概括。记得外国专家谈到预防糖尿病的经验，叫做“eatless，walkmore，managestress”，翻译成中国话就是“少吃，多走，放松”，这样做可以使新发生的糖尿病人数减少一半。我想这个提法简单易懂还好记忆。但我国情况是很多人对糖尿病全然不知或者知之不多，所以还得加上一条，那就是“多懂点儿”。所谓“多懂点儿”就是增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解。“少吃点儿”就是减少每天的热量摄取，特别是避免大吃大喝、肥甘厚味、吸烟喝酒等等。“勤动点儿”就是增加自己的体力活动时间和运动量，保持体型的健美。“放松点儿”就是力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。如果一个人能够长期做到这“四个点儿”，糖尿病发病率至少能减少50％。（本文摘编自北京出版社出版的《健康快车》一书）新闻链接

　　据丹麦学者的报道，机体摄食时所释放的一种天然肠道激素（胰高血糖样肽－1）有助于调节血糖水平，从而有望成为一种新的2型糖尿病治疗手段。

　　有专家指出，这种激素可以降低2型糖尿病患者的血糖，改善其胰腺β细胞（即产胰岛素细胞）的功能，从而使β细胞对葡萄糖的反应恢复到差不多正常水平。

　　研究人员选取20例2型糖尿病患者进行研究，结果发现，治疗6周后，治疗组总体血糖水平显著降低，患者对胰岛素的敏感性和β细胞功能均出现显著改善。

　　有关专家相信，胰高血糖样肽－1有望成为成为一种新的2型糖尿病治疗方法。