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专家谈SARS今后的研究方向
———访病毒基因工程国家重点实验室主任金奇

本报记者 胡永生
   记者:目前SARS病毒的基因组图谱已经破译,科学家们有没有可能在较短时间内找到能够抑制SARS病毒的药物靶标并研制出有效的药物?

  金奇:这很难在短时间内实现。长期以来,研究人员一直在寻找针对病毒的药物靶标。目前已有的病毒药物靶标主要是聚合酶,还有设法阻断病毒与受体的结合。但是总的来看,针对这些靶标的药物效果都不理想。尤其是RNA病毒的变异特别快,很容易产生抗药性。这方面研究的困难主要是因为病毒与细菌不同,细菌自身就能复制,所以针对其代谢途径比较容易找到药物靶标;病毒只能在活细胞内借助宿主细胞代谢机制,通过核酸复制和蛋白质合成,然后再装配的方式进行增殖。杀病毒总不能连细胞一块儿杀。所以研制抑制病毒的药物难度很大。但是目前有一些抗病毒药物(干扰素等)的抗病毒效果还可以。总之,在控制病毒病流行的过程中疫苗扮演主要角色。

  记者:那么在破译SARS病毒基因组图谱以后,主要的研究方向是什么?

  金奇:我认为主要是四个方向。第一是病原学研究,就是SARS的病因,是否有SARS病毒以外的其它病原体的合并感染或继发感染,这一点还不清楚。还有SARS冠状病毒的致病机制;第二是诊断方法和诊断技术,这类诊断方法和诊断技术应当能便于临床使用,诊断快速准确,还要尽可能降低成本;第三是大力研制针对SARS病毒的疫苗;第四是筛选药物,研制治疗性抗体。

  记者:听说香港已经有用痊愈病人的血清治疗SARS患者的案例,据说效果不错。

  金奇:问题是这种做法很难推广。因为痊愈病人的血清太少了。所以我们必须设法利用现代生物技术研制治疗性抗体。

  记者:我看到国外报道说美国科学家认为,一年之内不可能研制出SARS疫苗。

  金奇:我同意这样的观点。研制疫苗必须通过毒理试验、药效试验,还有I期、II期、III期临床试验,这是一个很长的过程,大致需要2-5年。当然,特殊情况下这一过程也可能缩短,这就不好说了。

  记者:国外报道有个别SARS病人的传染力特别强,例如在香港,有一位SARS病人传染了一百多人,其中包括四五十位医护人员,被称为Superspreader(超级传染源)。这种现象在科学上如何解释?

  金奇:我认为这种现象的产生主要是因为SARS流行初期人们对传染病的警觉性不高而导致的。不能否认,不同SARS病人所携带的病毒毒株会有差异,但是差异不会大到这种程度。现在人们的警觉性高了,尤其是医护人员,采取了严密的防护措施,被传染的几率就大幅下降。

  记者:那么为什么还是有医护人员被感染呢?

  金奇:再严密的防护措施在实施过程中总会产生一些疏漏环节,因为实施这些措施的是人。所以我们应当尽可能地严格执行防护措施,把传染率降低到最低限度。

  

  

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