特殊时期如何安全做胃镜 ?专家推荐无接触式胃镜检查方式

2020-03-22 16:16:56 来源: 科技日报 作者: 马爱平
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科技日报记者 马爱平

“因为担心(感染),好多胃病患者不敢来医院,耽误了病情”“内镜检查即将‘井喷’,医生与患者之间、患者与患者之间、医生与医生之间的安全怎样保障?”“无接触式胃镜检查是如何实现的?”……

3月21日,在人民日报社健康时报发起的一场的线上直播研讨会上,这些话题被消化领域的专家们提出并热烈讨论着。

这场研讨会以“无接触式胃镜检查系列研讨”为主题,聚焦后疫情时代如何在确保医患双方安全的前提下做好消化内镜诊疗服务,中华医学会消化内镜学分会主任委员、解放军总医院第一医学中心消化内科主任、教授令狐恩强,中国医师协会消化医师分会副会长、华中科技大学同济医学院附属协和医院大内科主任、消化科主任、教授侯晓华,中华医学会消化内镜学分会副秘书长、胶囊内镜协作组组长、上海长海医院消化内科副主任、教授廖专,中华医学会消化内镜学分会委员、西安交通大学第一附属医院消化内科主任、教授和水祥四位消化领域专家以视频连线的方式发声,此次“云研讨”由《健康时报》副总编赵安平主持。

安全诊疗需求升级,呼唤无接触式胃镜检查

当前,接触和飞沫是新冠肺炎病毒的主要传播途径。电子胃镜是侵入式检查方式,医护人员和受检者需要面对面近距离操作,在这个过程中受检者全程张口使得口腔黏膜长时间暴露。“这些增加了内镜检查过程中的感染风险。”和水祥表示。

“这段时间,我们医护人员要求做到三级防护,患者需要在CT、核酸和抗体三项检查都合格后才能进行诊疗,医患的严格要求使得内镜开展数量非常有限。”侯晓华说。

侯晓华指出,在内镜诊疗过程中,如何在确保医患双方安全的基础上满足更多患者的就诊需求,避免次生医疗问题的发生,是当前迫切需要解决的问题。

面对大多数医院内镜中心出于安全考虑限流限量甚至停诊与广大胃病患者求诊无门耽误病情的矛盾,《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间胶囊内镜诊疗工作指导意见》给出了解决方案:特殊时期,可以规范化开展胶囊胃镜检查,以满足患者就医需求。并指出,除常规适应症之外,急性消化道出血、报警症状疑似胃癌等患者也都适用。

“相对传统的电子胃镜,磁控胶囊胃镜不用插管和麻醉,在降低交叉感染方面有明显优势,而且检查效果也比较好。”和水祥介绍,作为陕西省磁控胶囊胃镜医联体牵头单位,西安交通大学第一附属医院一直致力于区域内消化道早癌防治工作。“疫情期间,针对有需求的病人,我们通过磁控胶囊胃镜开展检查。”

然而,消化内镜诊疗过程中多一分接触就多一分风险。后疫情时代,在生理和心理都被“交叉感染”支配的双重恐惧下,受检者和医护人员的“安全诊疗”需求会更加突出和强烈。“受疫情影响,现在‘无接触’应用遍地开花,消化内镜领域是否有可能实现无接触的胃镜检查?”赵安平提出了疑问。

杜绝交叉感染,无接触式胃镜检查已在京沪地区医院落地

“基于一次性使用的磁控胶囊胃镜,我们有了无接触检查的解决方案,并且已经在解放军总医院落地实施了。”令狐恩强介绍,无接触式胃镜检查通过物理空间隔离和远程控制系统,让医生和受检者无需面对面也能完成系统化全方位的胃镜检查。“这个方案减少了医患面对面接触的机会,减少了感染的机会,提升了胃镜检查的安全性。”

“我们长海医院也推行了无接触式胃镜检查,临床评价非常好。”廖专补充道,磁控胶囊胃镜一次性使用不回收,杜绝了病人之间的交叉感染风险;无接触式胃镜检查,让医生和患者借助空间隔离不用接触,杜绝了医患之间的交叉感染风险。“磁控胶囊胃镜还有更进一步的优势,那就是可以远程操控,把无接触的空间距离拉大,为更远的病人服务,这将会带来很大的革新。”

“当然,无接触式胃镜检查改变的是检查方式,不变的是检查效果。”廖专强调,以安翰磁控胶囊胃镜系统成熟的主动型精准磁控技术为基础,辅之以远程控制系统和严格的培训质控体系,这保证了在进行无接触检查时与近距离操作在检查准确性方面的同质化。



科技创新是战胜重大疫病的不二选择。在令狐恩强看来,这种无接触式胃镜检查方案,优化和完善了消化内镜检查方式,不仅是内镜领域的又一次创新,也是科技防疫的一次实践。“我非常期待它在全国更多的医院普及,保护好医患双方,让医生放心的操作,让患者安心的检查,满足后疫情时代⼤量患者的健康和安全需求。”他说。

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责任编辑:陈小柒

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