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非典病人治愈出院后安全吗?
———访中国疾病预防控制中心流行病首席专家曾光教授

本报记者 瞿剑
    5月7日,编辑部收到上海第一生化药业公司读者李辉来信,内容如下:

  我在报上读到非典病人治愈出院的消息,非常惊讶。

  我也是学医的,按理论来说,治愈病人只是说明他身上有抗体能对付病毒,不发症状,并不是说他已不带病毒。如果让他出院就变成一个无症状传染源。无症状传染源比有症状传染源更可怕,更难预防。

  治愈病人应该仍隔离居住一段时间再自由活动更好一些。请将此建议与有关专家协商。

  就此,记者日前采访了中国疾病预防控制中心流行病首席专家曾光教授,相信能对读者关心的这一具有相当普遍性的问题,起到答疑解惑的作用。

  记者:我们现在非典病人“治愈出院”的确切概念是什么?

  曾光:关于非典病人治愈出院,卫生部办公厅5月3日印发了新修订的传染性非典型肺炎临床诊断标准,在进一步总结广东、北京等地诊断治疗非典经验的基础上,根据医学专家的意见,对4月14日发布的《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》进行了修改,同时增加了重症传染性非典型肺炎诊断标准和出院参考标准,并制定了《传染性非典型肺炎推荐治疗方案》。按照新出台的《传染性非典型肺炎病例出院参考标准》,我们现在非典病人“治愈出院”的概念是十分明确的,即同时具备下列3个条件:

    一、体温正常7天以上;二、呼吸系统症状明显改善;三、X线胸片有明显吸收。

  记者:由于非典属于新的突发性传染病,以上三项标准性文件是否会有动态性的调整。

  曾光:随着对非典认识的深入和诊断治疗经验的增加,这些标准可能作继续修改,是很正常的;标准修订的结果,只能是越来越完善。

  记者:非典病人治愈出院后是否仍带有非典病毒?

  曾光:目前尚无证据证明非典病人治愈出院后有再传染的例子。WHO专家认为,非典病人出现症状后10天就不再有传染性;我们认为,按《出院参考标准》,病人体温正常7天以后出院,呼吸道不再传播非典病毒;很少数康复病人可能会从肠道、尿道少量排毒,类似现象在病毒性肝炎等疾病的痊愈过程中也存在,但一般认为不具有传染性。所以无论从病人的生理、心理健康,还是从社会稳定的角度考虑,非典病人按现行标准治愈出院后,于人于己都是安全的。从广东、北京等地的实践看,治愈出院的非典病人都已经恢复了正常的生活和工作。

  记者:那么,所谓“无症状传染源比有症状传染源更可怕,更难预防”的说法能够成立吗?

  曾光:不能成立。有症状病人作为传染源已经被普遍证明;无症状的人,无论是处于潜伏期,还是康复期,都没有证据证明他们是传染源。迄今为止我们对该病毒的认识都是如此。

  记者:在非典病人康复后阶段,我们现在还做哪些工作?

  曾光:主要是康复后观察,其中康复性卫生更应强调,特别是肠道卫生;正常人也要注意个人卫生,非典病人康复后更应该注意,以防肠道疾病的发生。此外,北京还要建立非典病人康复后回访制度。

  

  

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