企业医院改制最后冲刺 国有资本何以“兜底”?

作为建国以来最大体量的国有医疗资源放诸市场,企业医院最后一次剥离浪潮备受关注。根据健康界在7月份的统计,按照国资委的最后时限要求,剩余2000多家企业医疗机构需要在年底前完成改革方案。据此估算,在余下不足200天内,央企医院剥离进入最后冲刺阶段,有可能每天都会有十余家医院“出嫁”。

“国资委指定的六家平台估计要发挥很大作用。”中国医院协会企业医院分会会长金永成告诉健康界。金永成提及的“六家平台”,指的是华润集团、国药集团、中国诚通、中国通用、中国国投、中国国新共六家“国字号”企业。

健康界从业内广泛了解到,国有资本正在承担此次企业医院改制中的最大“托底”。

实力“兜底”

待承接的改制企业医院数量多,而且组织形态及其治理结构错综复杂。“所以必须非常耐心,有负责任的态度,央企对央企坐下来认真沟通,确保国有资产不能流失,确保职工的稳定,确保医院持续发展。”华润健康集团总经理韩跃伟告诉健康界。

据健康界了解,这六家央企都在紧锣密鼓地与企业医院的上级单位沟通。华润集团为此组建了专门的委员会作为承接企业医院改制的工作班子,归属华润集团董事长傅育宁直接领导。

“这六家平台被寄望凭借专业化管理、资金和国企三大优势,以打包方式整合现有企业医院资源,高调进入医疗卫生领域,使分散在其他行业的资金得以资源整合方式转移至医疗卫生行业,同时实现‘兜底’。”中国卫生集团有限公司总院长王景明如是说。

六家央企平台各具特色,特别是华润、国药和通用这三家央企在医疗健康领域都有实质性投资运营的医院项目,并且都有参与企业医院改革的案例和经验。显然,无论是从专业实力、企业体量还是高层态度上,以华润等为代表的央企具备“接收医院”的能力。

国资医疗集团将成为社会资本办医重要力量

根据2018年2月国家统计局发布的数据,截止2017年末,全国共有医院3万家,其中公立医院1.2万,民营医院1.8万。而2000多家企业医院改制,占据全国医院数目近十分之一。《求是》2018年第16期刊发国资委主任肖亚庆的署名文章《以改革创新开放锻造国企竞争力》,其中提到“进一步推动国有资本向关系国家安全、国民经济命脉和国计民生的重要行业和关键领域集中,坚定不移聚焦实业、突出主业,围绕主业制定战略发展目标,推动技术、人才、资金等各类资源向主业集中。”根据这一思路,原企业在剥离医院后,将聚焦各自的主业,不再发展医疗健康产业。华润等六家央企已经得到国资委批准以医疗健康为主业之一,在承接其他央企医院后,将把医疗健康服务作为主业继续发展。

健康界多方接触业内观察者,普遍认为“(经历企业医院重组后)实际上会形成由国有资本主导的多个医疗集团,”未来的医疗组织形态当中,类似华润、国药这样以国有资本主导的医疗集团,将成为社会资本办医重要力量。国家卫健委体改司副司长庄宁曾表示,国企医院改制,应注意与现有公立医院的差别化发展,医疗机构的发展模式亟待转型,急需能够提供预防、医疗、康复、医养、护理等连续、无缝衔接服务模式的医疗机构或医联体。

根据健康界的梳理,国有资本主导的医疗集团其重要性主要体现在四个方面。首先是对基本医疗服务的重要补充,数千家不同类型的企业医院基本上都是医保定点服务机构,据统计每年的门诊总量上亿人次,服务对象大多数是企业职工及家属、离退休人群、医院周边的居民。毫无疑问的是企业医院为缓解群众“看病难、看病贵”也做出了重要贡献。

第二是对公立医院的庞大体系产生竞争作用。民营医院无论是从床位数、门诊数还是收入都远不及公立医院,无法形成和公立体系竞争的力量,如果没有第三股力量,那么势必造成公立体系一家独大,缺乏竞争。而国有资本主导的医疗集团,既是社会医疗服务的提供者,还有可能成为公立体系的竞争者,从而促进整个行业的健康发展。

第三是对于来源复杂的社会资本投资起到引领价值观和对行业风气正本清源的作用。社会办医是必然趋势,而社会资本投资医疗的价值观需要正向引导,央企的社会责任决定了国有资本主导的医院能够起到社会资本办医的标杆作用。

第四则是起到承担医疗服务产业发展的重要责任。《健康中国2020规划》中提到,预计到2020年,中国的医疗健康产业规模将达到8万亿,接近届时中国GDP的10%,将成为当之无愧的国民经济支柱。而医疗健康产业里面最重要的就是医疗服务。公立医院属于事业单位,并不属于医疗服务产业,发展医疗健康产业的责任对于擅长产业化发展的央企来说可谓首当其冲。

国资医疗集团面临哪些挑战

首先是企业医院的专业技术水平有待提升。目前优秀的医疗人才主要聚集在公立医院体系中,企业医院中除了一部分级别较高规模较大的医院具有较好的医疗技术水平,还有相当一部分企业医院技术力量薄弱,发展状况弱于公立医院。医疗界人士普遍认为引入人才、打造特色技术学科是医疗集团必须长期坚持的工作方向。

其次是产业发展如何回报?目前随着国家医改的不断深入,医院收入高速增长的阶段已经过去,医保政策的限制以及取消药品加成等政策都给企业医院的发展带来了新的挑战。华润医疗党委书记、总裁成立兵表示企业医院具有公益服务的特点,在做好医疗保障服务的同时,还要通过投入资金改善医疗设备和服务设施,并持续推进精细化管理以提高效率控制成本,逐渐实现医院的良性运行;健康界还了解到华润集团构建大健康产业的思路是实现全产业链的覆盖,包括综合医疗服务、医疗教育、医疗培训、社区全科医疗、医生集团、+互联网、养老服务等方面,通过产业链的协同实现社会效益和经济效益。

第三是企业医院重组后还需要持续融合。不同的企业有不同的文化,如何确保融合成功,是企业医院获得新发展的基础。从既往发展历史来看,华润等央企都有较多的重组并购案例,在重组后这些央企都不遗余力积极融合优秀人才,以实现企业的持续壮大发展。据公开渠道了解,华润集团董事长傅育宁专门为华润医疗健康板块提出了“仁心仁术,康泽天下”的文化理念,这种具有高度格局和核心社会价值观的指导思想必将有助于融合更多志同道合的国企医院。

后记

可以预见到,这一轮重组之后,完成阶段性历史使命的企业医院必将以全新身份和姿态,作为医疗供给侧的重要组成部分再次融入医疗健康领域发挥巨大的作用。众多国有资本医疗集团将在中国医疗健康产业发展中承担重要的历史使命,并实现自我飞跃。这类以央企为代表的医疗集团能否为中国医疗产业格局带来新的气象,我们拭目以待。

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责任编辑:马嘉悦
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