北京市科委工作布局

为加快实施创新驱动发展战略,推动首都城市可持续发展和服务民生重大需求提供科技支撑,北京市科委自2010年起,加强政府引导与支持,对北京医学科技工作开始进行系统布局,搭建北京医学科技创新体系,覆盖从基础研究到临床研究,再到促进产业发展等医学研究链条的各个环节,取得了阶段性成效。

一、实施背景

“十一五”末,首都市民健康水平虽已接近发达国家,但随着生活方式改变、环境的变化以及人口老龄化等,重大疾病成为主要威胁。户籍居民死因中80%以上为慢性病。另外,作为首都的北京,国内外交流频繁,传统传染病(如结核、病毒性肝炎、艾滋病),新发传染病等(如SARS、甲型H1N1流感),一旦发生暴发和流行,将对北京市乃至全国的政治和经济造成重大影响。因此,为应对慢病和传染病的双重挑战,进一步发挥科技改善市民健康的支撑作用,推动解决疾病诊疗技术难题及首都临床医学特色的发展、高水平临床研究人才的培育,2010年,以科技引导市民健康为导向,北京市启动实施“首都十大疾病科技攻关与管理工作”。

二、资源优势

    北京在生命科学与健康领域具有明显的资源优势,其科技、人才、临床、政策服务等方面高度富集,不仅居全国前列,而且与美国硅谷和波士顿、英国伦敦、日本东京和大阪等国际医药发达地区的差距也在逐渐缩小。

1.有众多的科研院所和实验平台

北京拥有全国最多的生命科学领域国家级科研院所、实验平台,包括中国医学科学院、中国中医科学院、北京大学、清华大学、北京生命科学研究所等70多家国内知名的高校院所;国家级重点实验室64个,国家级工程研究(技术)中心19家;国家蛋白质科学中心(北京)、北京协和医院转化医学中心和中国人民解放军总医院转化医学中心等3个国家重大科技基础设施。这些国家级机构使得北京在生命科学与健康领域的科技创新处于国内外领先水平,全国每年40%的生命科学成果诞生于北京。此外,生命科学领域的北京市重点实验室163家(附件3)、北京市工程技术中心48家,占全市各领域比重之首。

2.有丰富的临床科研资源基础

北京的医疗机构、科研人才等临床资源具全国之首,为打造全球临床科研中心奠定了坚实基础。拥有三级医院86家,临床药理基地57家,均居全国前列;国家临床医学研究中心16家,占全国的50%;国家级重点学科109个,国家级临床重点专科共176个;在中华医学会各专科分会中担任主任委员(包括候任主任委员)110人,占总人数的 42.68 %;担任副主任委员100人,占总人数的31.96%。

三、主要工作及做法

1、加强顶层设计,聚焦重大健康问题

2009年,市科委、市卫生计生委(原市卫生局)历经一年多时间,针对重大疾病的筛选以及预防、诊断、治疗、康复等环节的科技支撑工作进行了广泛调研,在征求百余名医疗卫生领域知名专家意见的基础上,通过一系列讨论,以“四高”为标准(即高发病率、高死亡率、高疾病负担、科技在疾病控制中所能发挥的作用程度高)筛选出严重影响首都市民健康的“十大疾病”(病毒性肝炎、艾滋病、结核病、新发突发传染病、心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、精神分裂症和情感障碍、慢性肾脏病、脊柱和关节病)作为医疗卫生科技工作重点。这十大疾病患病率约占疾病构成的75%以上,死亡率约占死因构成的80%以上。

2010年市科委、市卫健委(原市卫计委)在市委市政府指导下,启动实施“首都十大疾病科技攻关与管理工作”。这也是首个在全国各省市内专门针对医疗卫生领域制定的最大规模的、系统的科技管理工作,以临床需求为导向,点面结合,形成了从创新到应用比较完整的临床研究格局。该项工作主要分三期实施,第一期2010年-2012年,重点为夯实基础,搭建研究平台;第二期2013年-2015年,重点开展十大疾病在预防、诊断、治疗、康复等方面的诊疗规范和适宜技术研究,提高北京医疗质量;第三期2016年-2020年,目标为占领国际学术高地,开展多中心大规模的循证医学研究,为修改国际指南提供证据,建设具有全球影响力的医学科技创新中心, 

2、明确科技切入点,定位在临床应用研究

通过对国家、北京市各类科技计划的分析,最终定位在支持临床应用研究,即开展规范、标准、适宜技术研究,以显著提高临床诊疗水平和规范化程度,提高基层医疗机构服务能力,为改善市民健康提供科技支撑。

3、建立十大疾病科技支撑体系,编制科技实施方案

凝聚科技攻关力量,成立“十大疾病”科技攻关总体专家组和领域专家顾问组,负责全面指导“方案”各项工作;确定“十大疾病”科技攻关项目领衔专家,负责编制各疾病领域中长期科技实施方案,围绕每类疾病的防治现状以及科技需求,确定近期每类疾病防控的目标和重点任务;组建“十大疾病”科技攻关团队,建立一支由领衔专家牵头,集成多家领域优势医院在内的科技攻关团队,负责执行具体的科技攻关任务。

4、探索科技项目组织管理的有效方式

项目组织管理方式开拓创新:全国率先采取征集、公开招标、邀标、择优委托、稳定支持等多种项目组织方式,组织重大科技项目进行攻关。首次在全国引入第三方监管机制,聘请专业的CRO公司督促项目研究进展,加强科技项目全过程监管,保证研究数据正确性,确保项目研究质量。

四、工作成效

1、搭建临床科研支撑体系,科研能力大幅提升。建成了由143家各级医疗机构(57家三级医院、41家二级医院和45家社区卫生服务中心)组成的十大疾病领域研究示范网络,拥有16家国家临床医学研究中心,整体提升北京临床科研能力。

2、创新性成果崭露头角,多项成果具有世界影响力:已形成70余项国际有影响力的创新性成果。其中:CHANCE研究向世界首次证明“双重抗血小板治疗”可使早期卒中复发风险减少32%,并改写国际指南;骨科领域,突破骨盆肿瘤整块切除、骨盆环重建、儿童保肢等世界性难题,使我国恶性骨肿瘤治疗水平跻身世界前列。

3、惠民成果不断涌现,切实解决临床难题,共制定136项诊疗技术规范或标准,其中55项上升为国家行业标准。其中:脊柱外科导航技术形成国家行业标准,已在全国15省/市/自治区30家医院开展应用,受益患者上万人;“腰椎间盘突出诊断标准”已被卫生行政部门采纳,为解决临床难题,改善首都市民健康提供了技术支撑。

4、一批科技支撑卫生政策相继出台并示范应用,10余项研究成果转化成政策或为制定政策提供理论依据。其中:病毒性肝炎领域,完成乙肝药物抗病毒治疗方案的卫生经济学评价研究,为推动乙肝抗病毒治疗药物进入医保目录提供了重要的科技支撑;制定精神分裂症和抑郁症社区康复技术并向全市16个区县进行推广,成为我市社区卫生服务中心年度绩效考核指标;采取大医院与社区“共同体”的方式,探索转诊模式、指导社区医疗水平提高,为医改实施提供示范作用。

5、率先在全国搭建大规模的疾病研究公共基础平台。率先在全国建立了十大疾病临床数据和样本资源库,共15个单病种,现存病例15万余例,样本100万余份。

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责任编辑:陈龙
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