余振球:大高血压学科让患者获得更多福祉

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余振球:大高血压学科让患者获得更多福祉

中国科技网 记者于会莹

【人物档案】余振球,主任医师/教授,研究生导师,现任首都医科大学附属北京安贞医院高血压科主任,主任医师。

大高血压学科是指高血压与全身各个系统、各个器官的很多疾病联系密切,必须从系统、整体的角度看待、研究、诊治高血压及其所包含的各种疾病。大高血压学科强调医院各科从协同、关联的角度发现、诊疗高血压患者本人已有的各个疾病。另外,由于高血压在各年龄群中的人数不断扩大,患者数量不断增长,高血压作为一种群体性慢性疾病,需要各级医疗机构、医院各科以及全社会共同配合来开展其防治工作,从而真正实现控制高血压、保护心脑肾的目的。

据统计,目前,我国高血压患病率为25.2%,说明四分之一的人罹患高血压。高血压是由不同原因和疾病引起的,高血压又是导致患者心脑肾损害和心血管疾病的重要因素。因此,由高血压导致的心血管疾病患病率也处于持续上升阶段。《中国心血管病报告(2014)》数据资料显示,我国至少有700万脑卒中患者,250万心肌梗死患者,450万心力衰竭患者。2013年心血管疾病占居民疾病死因构成比在农村为44.8%,城市为41.9%,居各种疾病致死之首。如不采取措施有效地控制高血压,极易发展为心脑血管疾病,引发脑出血、脑血栓、心脏衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、主动脉内膜血肿、肾功能不全等,严重危害我国居民的身心健康。因此,加强高血压防治是减少我国居民心血管疾病发生发展和猝死的最有效手段。

1993年,余振球教授提出了高血压学科概念,明确了对每一位高血压患者必须查明高血压的原因、心血管疾病危险因素和心血管疾病,形成了科学、系统的学科理论,并制定了严谨、实用的高血压科疾病诊疗规范。经过二十多年的不断探索及大量临床经验的积累,他认识到,要完成高血压科疾病的诊疗工作,既需要大中型医院高血压专科和基层医疗机构共同担当,实行分级诊疗,又需要医院各科专家协同合作,全民参与。随着高血压学科理论体系的不断发展和临床工作的迫切需要,2016年,余振球教授及时提出了大高血压学科。高血压学科理论又向前迈进一大步,发展成为一个特色鲜明的大学科。

余振球教授提出的大高血压学科认为,高血压学科包括很多疾病,这些疾病病因复杂,涉及的疾病种类繁多,不能孤立、片面地看待高血压,而是要注意到高血压作为疾病的原因、疾病本身和导致的结果这三种情况下所包括的各种疾病与高血压的内在联系,强调要从更全面、更系统的角度看待高血压及其所涉及的疾病。

余教授认为,对高血压的诊治不仅仅是对疾病本身的诊治,还要对人、对患者的身心健康全面诊治和全程干预。人作为一个生命有机整体,各个系统、各个器官联系紧密、互相影响。疾病的发生发展不单单是某一器官发生病理性改变,而是一系列病理、生理的改变,首先以某一器官的损害为突出表现,“牵一发而动全身”。高血压本身与涉及的疾病更是如此。他说,大高血压学科这一概念能更好地揭示了高血压的本质以及高血压与其他疾病之间的内在联系,其诊断与治疗涉及医学各领域。因此,医院各科在诊疗本科疾病时,要考虑这些疾病的发生是否与高血压有关,以便在诊疗患者时,既能制定最佳治疗方案,也能在治疗中及时调整诊疗方案,采取最佳的治疗措施,最大程度地保护患者的利益。

余教授认为,我国高血压患者有以下显著特点,一是血压顽固患者多、病情复杂患者多。二是伴心血管疾病危险因素者多,心血管疾病病情严重。三是高血压是群发性疾病,人群数量庞大,患者分布在各地区、各人群中。四是合并其他疾病人群数量大,医院各科多见高血压患者。这些特点决定了高血压的防治需要卫生部门领导统一指挥,各级医疗机构的各专业医生积极努力,全社会积极参与配合,各自承担职责,开展群防群治、系统管理、宣传教育等工作。只有具备了大高血压学科的诊疗理念,系统、全面地看待高血压,才能把高血压防治工作做好,才有可能完成“防控高血压、保护患者生命健康”这样系统而庞杂的工作。

责任编辑:左瑾
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