科技日报记者 张佳星
《“十四五”国民健康规划》明确，把预防摆在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康，强化防治结合和医防融合。
“学术界对疫苗在成年人群重大疾病健康保护作用上的观点是高度一致的，但是一直以来，疫苗在成年人群中的应有作用并未充分发挥。”北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系副主任刘珏教授表示，在国家大力推动医防融合、医防协同的背景下，各方应助力推动疫苗接种与临床诊疗相对脱节、支付形式较为单一等堵点的打通。
为此，清华大学健康中国研究院、北京大学公共卫生学院、南方科技大学全科医学院、公共安全科学技术学会公共卫生安全与健康专业委员会联合近50位专家学者共同制订《中国成人疫苗接种健康促进策略专家共识》（以下简称《共识》），为推动医防融合提供专业意见和数据支持。
北京大学第一医院全科医学科主任、健康管理中心主任迟春花表示，我国当前成人疫苗接种率极低，以2021年为例，18—59岁成年人群的流感疫苗接种率仅为0.52%，改变这一现状需要政府、医疗机构等多方共同努力，加强对医务人员的培训和对公众的健康教育。
中日友好医院呼吸中心副主任杨汀教授表示，疫苗的接种不只是对呼吸道传染病具有预防价值，对慢性呼吸疾病患者同样具有重要的意义。如慢阻肺病的急性加重甚至死亡大多由呼吸系统感染直接或间接导致，其中流感、肺炎比例很高。所以在慢阻肺病患者的管理过程中，通过接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗预防呼吸系统感染尤其重要。
对此，《共识》建议，疫苗接种是预防和控制传染病最经济且有效的公共卫生措施，并建议通过医防融合推动诊疗、检测、咨询和疫苗接种一体化服务，打通疫苗接种的“最后一公里”。迟春花表示，医疗机构从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，需将预防置于更突出位置，聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康，强化防治结合和医防融合，全面推进医疗机构与专业公共卫生机构的深度合作。
近年来，浙江、山东、广东、重庆、贵州、内蒙古、陕西等地已通过省级统筹，系统部署疫苗处方试点工作，积极探索接种服务与基本医疗服务的深度融合路径。
迟春花认为，医防融合的本质在于以人的健康为中心的转型，而全科医生则是这一转型的核心驱动力。
基于此，《共识》建议推行全科医生疫苗处方，发挥全科医生在医防融合与成人免疫中的健康教育作用。重庆市南岸区疾病预防控制中心副主任医师朱玲表示，南岸作为重庆市率先开展疫苗处方的区域，逐一破解医防协同壁垒、系统数据孤岛、基层人员操作标准不统一等困难，实施自费疫苗医保支付政策，将疫苗纳入医院系统，助力临床医生开出临床处方。她也表示，当前疫苗费用纳入药占比考核等问题亟待政策发力，增强医疗机构推广积极性。
网友评论
