AI医保智能审核系统

场景名称： AI医保智能审核系统
场景描述： 本场景拟采购医保智能审核系统,构建事前、事中、事后全流程医保监管体系。事前对医嘱、处方、诊疗项目进行合规预警,拦截违规指征;事中实时审核医疗服务行为,校验收费、用药、检查合理性;事后对病历、费用明细深度复盘,筛查欺诈骗保、重复收费、超适应症用药等违规行为。系统实现规则智能化、审核自动化、监管精准化,降低医保基金跑冒滴漏,规范医疗服务行为,保障医保基金安全高效运行
所属领域： 医疗卫生领域
负责单位： 顺庆区人民医院
所需技术及要求： 智能规则审核
现有基础： 空
建设目标： 医保智能监管
发布时间： 2026年3月
其他说明： 空