诊治暴发性心肌炎,中国医师有新方案

2018-03-03 09:02:43 来源: 中国科技网 作者: 何亮

中国科技网讯 (记者 何亮)暴发性心肌炎是一种极其凶险的心血管急危重症。国际数据显示,暴发性心肌炎病死率在70%以上。近日,在武汉市召开的“第一期暴发性心肌炎诊断和救治推广学习班”上,记者了解到,华中科大同济医学院附属同济医院心内科在汪道文教授基于多年临床实践总结出的“以生命支持为依托的综合救治方案”,可将暴发性心肌炎救治成功率提高到90%以上。该综合救治方案已编写成“成人暴发性心肌炎诊断和治疗专家共识(2017)”(以下简称共识)2017年第9期已在《中华心血管病杂志》刊出。

据介绍,该病覆盖各年龄段,但好发于青壮年人群,由于发病隐匿,不易引起重视。一旦发作而治疗不及时,病人短时间内可迅速出现严重心功能衰竭、心源性休克甚至猝死。《共识》提出,所有暴发性心肌炎患者均应严密监护给予积极的一般对症支持治疗,同时应尽早给予抗病毒、免疫调节、生命支持、血液净化等联合治疗,并实施生命支持治疗的辅助或过渡治疗措施。另外,针对不同心律失常并结合患者血流动力学状况相应处理。

“极早识别、极早诊断、极早预判、极早救治是根本。而且一旦救治成功,患者的复发率极低。”汪道文指出,近年来,我国暴发性心肌炎发病率逐渐上升,但对学科重要性及临床深入研究的意识缺乏,在诊断和治疗上缺乏统一专业规范。如对疾病早期和不典型表现认识不足,对血管活性药物的毒性、大剂量激素和丙球治疗及支持治疗的认识不够等。另外,医护培训也有待重视。据了解,汪道文团队正在开展多中心的流行病学调查研究,同时推进发病机制相关等基础研究,寻找新的治疗药物和方法。

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责任编辑: 冷媚
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