科技日报记者 朱虹 通讯员 衣晓峰
8月26日，一份关于我国农村老人“防跌倒方案”在线发表于国际医学期刊《美国医学会杂志》上。该项由我国多省疾病预防控制中心和医学院校共同完成的整群随机对照试验结果显示，将简化的下肢力量与平衡训练和富有乡土文化色彩的健康教育实践嵌入国家基本公共卫生服务，由村医主导和持续干预，在社区村民广泛参与下，农村老年人跌倒风险得以显著下降。该项目由哈尔滨医科大学公共卫生学院副院长田懋一教授与哈尔滨医科大学附属第二医院全科医学学科带头人王永晨教授领衔完成。
当前，跌倒已上升为中国老年人意外伤害死亡的首要原因。全球每年超过68万起与跌倒相关的死亡事件中，约80%的悲剧发生在资源有限的中低收入国家。在过去的30年间，我国60岁以上老年人的跌倒负担大幅攀升，2019年每10万人口新发跌倒3799.4例。
如何解决上述难题并为今后政策制定提供高质量研究证据，田懋一、王永晨及博士研究生彭俊祎等人联合黑龙江、湖北、广东三省疾病预防控制中心及山西长治医学院团队，于2023年9月至2025年1月深入上述4省8个项目点128个村庄，开展了高质量的干预和调查，共招募2610名60岁及以上跌倒高风险老年人。
在358天的随访期间，由村医带领实施、老年人共同参与的综合干预措施中，仅29.7%的参与者报告至少发生一次跌倒，显著低于对照组的38.3%；干预组的跌倒发生率也显著下降，由对照组的1.4次/人年降至0.8次/人年，跌倒致伤比例从21.6%降至15.2%。在功能运动表现上，接受干预的老年人完成30秒坐立测试的次数较对照组显著增加，完成全部四阶段平衡测试的人数比例明显上升；健康相关生活质量评分同样显著改善，干预组平均评分达到0.89，相比对照组的0.85具备统计学显著性和临床实际意义。
田懋一介绍，上述研究的显著特点是干预方案并未依赖高精尖设备或专业康复医生，而是借助了目前的基层医疗卫生网络，利用村医这一接地气、时间相对灵活的本土资源，把健康服务真正送进田间地头、乡里巷间。
在具体干预过程中，研究团队设计了一套“七式简化版”的下肢肌力与平衡训练动作，并将健康教育内容制作成季度视频，由村医在日常干预中组织播放和讲解。视频内容不仅使用乡土方言进行解说，还穿插了本地老人分享自己的锻炼经历及防跌倒经验。这种做法不仅增强了干预的文化亲和力，也激活了农村社区中根深蒂固的互助精神，让“防跌倒”不再只是医生的事情，而成了整个社区的共同责任。田懋一说：“只有把科学证据装进村医的药箱、融入乡村的日常，防跌倒才能在千千万万个小院里开花结果。”
（受访单位供图）
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