科技日报记者 张佳星
近日,国家医保局出台新规,明确将为人工心脏等创新医疗产品开通医保赋码“绿色通道”。这是继今年3月首次将人工心脏相关医疗服务纳入政府指导价管理之后,再次推动医药创新产品进入临床使用的举措。
为推动人工心脏创新产品应用于临床、服务于患者,合肥京东方医院创新机制、推动多学科协作,让患者无需远赴北上广等医疗资源“高地”,就能完成高精尖的“换心手术”。
“左心辅助装置(LVAD)植入手术是心脏外科领域技术含量最高、操作最复杂的手术之一,是对医院综合实力,尤其是心脏中心团队技术、协作和管理能力的终极考验。”合肥京东方医院院长何仿表示,医院要集中最优质的医疗资源,确保患者获得最佳的治疗效果。
据介绍,患者被诊断心力衰竭多年,病情在今年已发展至终末期。她的心脏严重扩大,泵血能力极低,走几步路都会呼吸困难,医生评估其心脏功能已经是最差的级别,药物等传统治疗手段已收效甚微。
“患者的心脏已经不堪重负,心脏移植是理想方案,但供体极其稀缺。对于这类患者,左心辅助装置是延续生命、改善生活质量的最佳选择。”合肥京东方医院心胸外科主任姚建民介绍,左心辅助装置是一种尖端生命支持系统。它通过植入体内的微型血泵,将衰竭左心室的血液抽出,直接泵入主动脉,替代心脏的泵血功能。装置分为体内和体外两部分,体内的血泵和管道与心脏精密连接;体外的控制器和电池组让患者能够自由活动。植入后几乎可以像正常人一样生活学习,同时可避免心脏移植术后终身应用免疫抑制剂带来的风险。
面对这一高难度手术,医院心脏中心组织了涵盖心脏外科、心脏内科、麻醉科、重症医学科等在内的多学科专家团队,进行了多次深入的术前讨论,对手术细节和并发症防治做了充分准备。
手术数小时后,血泵启动,监测仪显示患者主动脉内形成了持续有力的血流,心脏负荷明显减轻,各项生命体征平稳。
“医院为心衰患者搭建起完整闭环的治疗链条。”合肥京东方医院心脏中心主任周炳凤表示,医院目前已经实现为不同阶段的心衰患者提供从药物优化、常规器械到“人工心脏”植入乃至心脏移植评估与转诊的阶梯化解决方案,患者不必远走他乡,在家门口就能获得前沿的关键治疗。