科技日报记者 薛岩
糖尿病绝非成年人的“专属”，它也威胁着儿童与青少年的健康。近日，首都医科大学附属首都儿童医学中心（以下简称首儿所）举行媒体沟通会，专家在会上强调，糖尿病不应被简单归类为“成人病”，1型糖尿病在儿童和青少年中尤为常见，亟须加强对高危人群的早期识别与筛查。
糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，两者在病因、发病机制及治疗方式上存在显著差异。与多见于成年人的2型糖尿病不同，1型糖尿病多发于青少年群体。首都儿科研究所内分泌科主任曹冰燕介绍，在我国儿童糖尿病患者中，1型糖尿病占比高达80%至90%。该病属于胰岛素依赖型疾病，患儿确诊后须终身接受胰岛素替代治疗，常规方案是每日注射四次胰岛素，相当于每年累计注射超过一千针。
“这不仅会对患儿的身心健康造成长期影响，对家庭而言也是一个持续的挑战。”曹冰燕指出，1型糖尿病患儿要严格规划饮食，每一餐都需要与胰岛素注射精准匹配。“不少家长为确保孩子在学校的饮食与用药安全，不得不亲自送餐到校，甚至协助完成在校期间的胰岛素注射。”
除了日常管理的压力，1型糖尿病与血糖波动也密切相关。部分患儿在一天之内可能经历低血糖与高血糖的反复波动，这种不稳定性不仅影响治疗效果，也给整个家庭带来沉重的心理负担。
首都儿科研究所精神心理科主任张晓鸣补充说，孩子在确诊糖尿病后，家庭成员通常会经历一系列心理调适阶段，从初期的否认、恐惧、自责，逐渐过渡到长期应对过程中的焦虑与抑郁等复杂情绪。
不仅如此，患儿自身也容易出现多种心理适应问题。“部分患儿甚至会产生‘病耻感’，陷入‘为什么只有我生病’的心理困境。”张晓鸣强调，若不及时关注并予以干预，此类心理问题可能影响患儿未来的社会交往能力发展。
目前，1型糖尿病目前还无法彻底治愈，所以预防发病与延缓病情进展尤为关键。曹冰燕认为，推进早期筛查工作至关重要。她介绍，1型糖尿病属于自身免疫性疾病，具有一定的遗传易感性。筛查对象应重点关注以下人群：1型糖尿病患者的一级亲属，包括父母、子女及兄弟姐妹；已患有其他自身免疫性疾病的儿童，如甲状腺疾病患者；经基因检测发现的易感基因携带者。
记者了解到，当前首儿所已开展儿童糖尿病高危人群筛查项目。对于筛查出的高危儿童，会进行密切监测，并在适当时机使用药物干预。
在做好早期预防的同时，糖尿病管理技术的进步也为患儿生活质量的提升带来更多可能。例如，持续血糖监测系统的广泛应用，使患儿摆脱了每日多次指尖采血的痛苦；胰岛素泵的推广为胰岛素输注提供了更大灵活性。“同时，迅速发展的‘人工胰腺’技术，可以基于血糖水平自动调节胰岛素输注量，这也会显著提升患儿的生活自由度。”曹冰燕说。
张晓鸣表示，医疗机构也应积极引导患儿与家长正确认识疾病，科学开展血糖管理。“尽管这是一种终身性疾病，但通过将胰岛素注射、血糖监测等治疗措施融入日常生活，使之如吃饭、洗脸一般自然，患儿完全可以建立起积极健康的心态。”张晓鸣说。
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