科技日报记者 朱虹 通讯员 衣晓峰
记者12日从哈尔滨医科大学获悉，该院田懋一教授团队依托此前发表于《美国医学会杂志》的全国农村老人跌倒预防（FAMILY）大型试验，针对1706名患有高血压、心脏病的农村高龄老人完成二次分析，为基层推出低成本、易落地的老年防跌倒运动干预方案。相关研究12日在线刊发于《年龄和老龄化》。
很多人存在认知误区：老人心脏不好、血压不稳，应当少动静养。但本项研究明确提示：规范、温和的针对性运动不会加重心血管负担，反而通过强化肌肉、稳定姿态，从源头减少跌倒概率。
高血压、心脏病叠加服药易引发体位性低血压、肢体乏力、平衡衰退。农村地区这类老年患者数量多，但缺乏适配的防跌倒手段。本次试验在国内4省128个行政村开展，共纳入2610名60岁以上、有跌倒史或惧怕跌倒的农村老人。此次专项分析从中筛选1706名心血管病老人，分为干预组866人、常规照护组840人。
常规组仅开展基础健康科普；干预组由村医全程主导，改良国际成熟奥塔哥运动，简化成7项无器械动作，包含热身、上下肢力量训练与平衡练习，强度随老人耐受度动态调整，每季度配套线下健康宣教，重点强化下肢力量与行走、站立稳定性。
一年随访数据证实干预效果突出：常规照护组年跌倒率42.7%，干预组仅31.6%，跌倒风险下降38%；人均年跌倒次数从1.6次降至0.9次。跌伤改善效果尤为关键，常规组跌伤比例24.9%，干预组降至15.9%，受伤风险接近减半。
身体机能层面，干预老人30秒椅子起立成绩提升，平衡测试达标人数提升7个百分点，自主活动能力与生活质量评分同步改善。研究证实，温和规范的针对性锻炼不会加重心血管负担，反而从根源降低摔倒概率，打破“心脏不好就要静养”的错误认知。
这套方案适配农村基层现状，推广优势明显：全部动作简单易学，无需器械，村医短期培训就能带队集中训练；科普课堂依托村卫生室、乡村活动室开展，运营成本低廉。基层村医可将平衡锻炼融入高血压、心脏病常规随访，一次服务同步兼顾慢病管控与跌倒防护，提升基层公卫服务效率。
田懋一指出，当前农村心血管慢病管理多只关注血压、用药指标，普遍忽略跌倒风险，本次研究补齐了该群体防跌倒的循证依据，给基层提供标准化实操路径。
专家建议，有高血压、心脏病老人的农村家庭，可前往村卫生室咨询专属平衡锻炼课程，日常坚持抬腿、静态站立等简易训练，同步参与村医组织的健康宣教，双重降低跌倒受伤风险。
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