科技日报记者 雍黎 通讯员 黄琪奥
快速减重会诱发皮肤问题？近日，浙江一位年轻女孩在短时间内减重10公斤后，背部出现大片红疹，被诊断为色素性痒疹，引发网友热议。什么是色素性痒疹？快速减重为何会诱发这类皮肤问题？记者采访了相关专家。
“极端低碳水饮食是该病最常见的诱因。”陆军军医大学西南医院皮肤科副主任医师翟志芳表示，色素性痒疹是一种容易反复发作的慢性炎症性皮肤病，年轻人尤其是年轻女性更多见，常见于生酮饮食人群，因此也被称为“酮疹”。该病典型表现为突发的瘙痒性红斑、丘疹、丘疱疹或水疱，呈网状分布；好发于背部、颈部、胸部，多对称分布；普通抗过敏药、糖皮质激素类药膏往往治疗效果不佳。
为什么减肥太快会诱发色素性痒疹？翟志芳解释，快速减肥的人往往会严格限制饮食，大量减少主食摄入。身体缺少碳水供能，会通过大量燃烧脂肪来保证能量供给，这个过程产生大量代谢产物——酮体。当体内酮体堆积过多，形成酮症时，血液中过多的酮体可在血管周围积聚，导致血管周围炎症细胞浸润，皮肤就会出现瘙痒性皮疹，也就是色素性痒疹。
当患者恢复适量碳水摄入，机体不再大量产生酮体，炎症源头被切断，皮疹就会好转。活动期皮疹多在1周内消退，遗留的网状或斑状色素沉着则需要1—6个月慢慢淡化。在此期间，若诱因不能去除，皮疹可在同样的部位反复发作。
不只是色素性痒疹，短期内体重骤降还会诱发其他皮肤问题。翟志芳提醒，极端快速减重人群还可能出现急性休止期脱发、皮肤干燥粗糙、肤色暗沉、皮肤松弛、指甲变脆等皮肤和毛发问题。这些问题绝大多数是可逆的，在停止极端节食、恢复正常营养摄入后，通常在3—6个月开始好转，并逐渐恢复正常。少数情况可能留下萎缩纹等不可逆的皮肤改变，尤其是减重幅度大、速度过快时，弹性纤维断裂后难以修复。
那么，我们应该如何科学减重？翟志芳建议市民要把握好减重速度。合理的减重速度为每月减2—4公斤，6个月内减少当前体重的5%—10%。同时，市民不能完全戒掉主食，防止碳水摄入过低使身体进入严重酮症状态。
此外，减重期间补充蛋白质、适量运动也很重要。建议市民优先选择鱼类、禽类、豆制品，采用合理的烹饪方式，以烩、炒、蒸、煮为主，少食煎、炸、烤的食物。减重过程中还应保持规律的运动习惯。建议市民每周坚持150分钟的中等强度运动，以改善代谢、增强肌肉力量。
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