科技日报记者 张佳星
10月28日，“心肌病卓越诊疗全国示范中心—心舒华夏项目”正式落地北京大学第一医院（以下简称“北大医院”）。项目旨在通过设立规范化肥厚型心肌病专病门诊、构建区域协作联盟等方式，推动心肌病规范化诊疗体系建设。此次肥厚型心肌病专病门诊的设立，标志着医院在推动复杂心血管疾病规范化诊疗领域迈出了关键一步。
“心肌病起病隐匿、危害重大，其规范化诊疗既是临床痛点，也是学科建设与健康管理的重要课题。”北京大学第一医院副院长李建平表示，北大医院设立肥厚型心肌病专病门诊，旨在建立多学科常驻协作机制，让患者一次就诊即可完成关键检查，并获得多学科联合诊断意见；打通院外转诊绿色通道，上下联动，将带动区域乃至全国心肌病防治网络的提质升级。
近年来猝死事件频发，与心梗相比，肥厚型心肌病（HCM）社会了解较少，也是可能导致猝死的“隐藏杀手”。北京大学第一医院心血管内科主任张岩教授介绍，肥厚型心肌病早期症状隐匿、缺乏特异性，患者常误以为是普通胸闷气短，直至出现晕厥甚至猝死才被重视，因而极易漏诊、误诊。需要警惕的早期信号包括胸闷气短、心慌心悸、胸痛、容易疲劳，或在运动、用力时出现眼前发黑甚至晕厥。
全新的肥厚型心肌病专病门诊以多学科协作和精准诊疗为依托，构建起高效管理模式。在筛查诊断环节，北大医院整合心内科、超声科、影像科等多学科力量，建立常态化多学科协作机制。在治疗层面，北京大学第一医院心血管内科副主任马为教授表示：“肥厚型心肌病的治疗目标，已从单纯缓解不适症状转变为快速降低左心室流出道压差（LVOT-G）。我们必须将压差控制纳入治疗决策的优先级。随着第二代心肌肌球蛋白抑制剂等创新药物的出现，我们更有把握帮助更多患者实现治疗目标。”
精准筛查评估是制订治疗方案的重要前提。北京大学第一医院心内科副主任医师刘琳表示，心脏超声是筛查肥厚型心肌病最直接、最有效的手段，心内科医生同时具备超声评估能力，可以参与影像检查并整合临床信息，从而为后续制定个体化治疗决策提供更精准、可靠的依据。
在长期管理层面，专病门诊将建立标准化随访档案，动态追踪患者的心功能变化与用药反应。未来，北大医院将持续发挥国家级医学中心的示范辐射作用，通过远程会诊、技术下沉与基层赋能，推动优质医疗资源向基层延伸，实现从“单点突破”到“区域联动”的跨越。
（主办方供图）
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