科技日报记者 付丽丽
80岁后，血压体重多少合适？中国疾控中心（中国预防医学科学院）施小明研究员团队领衔的“高龄老人适宜健康水平：重新定义测量指标与健康长寿转化”项目给出答案。记者从中国营养学会与中国疾病预防控制中心10月28日举办的健康长寿研究专题研讨会上获悉，该项目日前在美国国家医学院（NAM）健康长寿全球竞赛大奖阶段荣获第三名。
NAM前院长、杜克大学教授曹文凯在颁奖时表示，该研究聚焦高龄老年人群健康，结合中国庞大的人口规模，重新审视健康评价指标并推动成果转化，“是值得奖励的研究方向”。
“不能用成人标准管理高龄老人”
该项目的核心判断，指向一个长期被忽视的临床误区：80岁及以上人群的生理储备、营养状况和疾病谱与一般成人存在系统性差异，简单套用成人指标标准，可能同时造成“过度治疗”与“低估消瘦危害”两类误判。
施小明团队依托中国老年健康生物标志物队列，首次为高龄人群划出血压、体质指数（BMI）等指标的“适宜区间”。基于社区纵向前瞻性研究，团队明确高龄老年人收缩压适宜范围为107至154毫米汞柱，死亡风险最低点位于129毫米汞柱。在体重管理方面，团队提出高龄老年人BMI适宜范围为22.0至26.9千克/平方米，并进一步发现“高BMI、低腰围”是更符合高龄生理特征的体型组合。血脂研究则提示，总胆固醇在特定范围内与认知功能保护相关，评价高龄老人血脂不宜将一般成人的“越低越好”判断直接迁移。
团队据此提出结论，老年人特别是高龄老人应当保持合理的体重——既不要过胖，也不要过瘦。过胖会增加心脑血管疾病与代谢负担，过瘦同样不利于健康长寿。研究还发现，休闲活动在较低年龄段老年人中的作用较为突出，而膳食营养在高龄阶段更为关键，为分年龄段开展健康干预提供了重要依据。
与会专家认为，上述发现对临床实践和老年人日常健康管理具有直接指导意义，推动健康管理从“统一指标”向“分层管理”转变。
纠正约1300万人风险误判
科学证据的价值，最终落在人群健康收益上。团队牵头制定的《中国高龄老年人血压水平适宜范围指南》已于2020年发布；其推动形成的卫生行业标准《高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理标准》由国家卫生健康委于2025年发布，自2026年2月1日起施行，成为全球首个针对高龄老年人群的体重管理行业标准。
据团队提供的数据，相关成果已累计纠正约1300万名高龄老年人的健康风险误判，减少过度治疗和药物毒副作用，年均节省医疗花费约204.5亿元。认知功能损伤风险预测模型被纳入国家失能失智干预试点，在15个省的200余家基层医疗卫生机构和老年专科医院应用。相关证据还进入世界卫生组织老龄化报告及欧洲心脏病学会血压指南，为全球老龄健康治理提供了来自中国队列的科学依据。
“我们的研究证明，为高龄人群建立专属的健康标准，不仅是科学发展的需要，更是亿万家庭的需要。”施小明表示，下一步团队将向健康长寿的分子机制和精准干预推进，让“中国标准”惠及全球老年人。
（主办方供图）
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