科技日报记者 付丽丽
记者9日获悉，由徐州市中心医院联合北京师范大学、华南理工大学团队完成的一项随机对照临床试验，近日在精神病学领域期刊《转化精神病学》在线发表。研究显示，经颅直流电刺激（tDCS）可显著加速乳腺癌患者术后早期抑郁情绪缓解，同时改善疼痛、睡眠与恶心呕吐等恢复指标，为围术期抑郁提供了一种非药物、可叠加的辅助干预手段。
乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤。临床数据显示，约六成乳腺癌患者在围术期会出现抑郁表现，部分患者可持续至术后数月甚至一年以上。情绪低落不仅影响睡眠和食欲，还会放大疼痛感知、降低治疗依从性，拖慢康复节奏。论文通讯作者之一、北京师范大学湾区应用心理学院副教授周天一表示，药物干预担心相互作用和副作用，心理干预起效较慢，临床一直缺少“轻量级、可叠加”的手段。
据介绍，该研究纳入64例拟行乳腺癌手术的成年女性患者，按1:1随机分配至真实刺激组与假刺激组。从术前一天起，患者每天上午接受一次20分钟无创微直流电刺激，持续至术后第5天，共7次。刺激靶点为左额叶背外侧前额叶皮层，以2毫安恒定电流温和调节皮层兴奋性。研究依托北京师范大学李小俚教授负责的科技创新2030“脑科学与类脑研究”重大项目，江西杰联医疗设备有限公司提供经颅电刺激设备。
结果显示，术后第5天，真实刺激组汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）平均分为4.67分，显著低于假刺激组的6.37分；静息与活动状态下的疼痛评分均明显降低；匹兹堡睡眠指数（PSQI）为3.57分，优于对照组的4.87分；术后恶心呕吐发生率从58.1%降至26.7%，同期阿片类镇痛药用量也更低。徐州市中心医院麻醉科教授王立伟表示，这些改善集中在术后最难受的前几天，患者是被“扶着”更快走过最难窗口期。
值得注意的是，到术后1个月随访时，两组抑郁评分已无显著差异。研究团队解释，这并非刺激效果消失，而是假刺激组随时间自然恢复、逐渐“追上”主动干预组。tDCS的价值更像“加速康复”，而非“一劳永逸”。
李小俚表示，脑计划项目的价值不只是发表论文，而是让技术真正落在病床边。该研究为单中心、中等样本量试验，随访仅至术后1个月，目前应定位为“高质量概念验证”，而非终极结论。但其临床指向已经很清楚：在加速康复外科理念下，tDCS有望成为一种低成本、非药物、可标准化的围术期辅助手段，尤其适合合并情绪障碍、对药物耐受性差或希望减少阿片类用药的患者群体。
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