科技日报记者 雍黎 通讯员 李荣荣
11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题为“早发现、早行动”。在联合国糖尿病日来临前夕，陆军军医大学新桥医院内分泌科开展糖尿病大型义诊暨健康讲座活动，为市民提供免费专家咨询、血糖检测、血压测量、糖尿病慢性并发症筛查服务，并现场发放糖尿病健康宣教资料。
“我患糖尿病5年了，这几天突然感觉眼前黑了一大片，右眼几乎看不见了。”义诊现场，市民王阿姨（化名）焦急地向内分泌科童强副主任医师求助。经详细评估检查，王阿姨确诊为糖尿病视网膜病变。追问病史得知，她平日服药不规律，也从未定期做眼部筛查。童强指出，王阿姨的情况并非个例，不少糖友只盯着血糖数值，忽视了并发症筛查，尤其是眼底检查。
不少糖友心存疑惑：明明是糖尿病，为什么眼睛会受影响？童强介绍，长期高血糖会损伤视网膜微小血管，导致血管堵塞、渗漏、出血，甚至长出异常新生血管，最终造成视力下降，严重时可致盲。糖尿病视网膜病变早期往往没有明显症状，患者自觉“看得清”，眼底实际可能已经发生损害；等到出现黑影飘动、视物模糊或变形时，病变通常已进展到一定阶段。因此，眼底筛查不能等视力出问题才做，而应作为糖尿病并发症筛查的常规项目。
义诊过程中，医护人员发现，很多患者在糖尿病日常管理上存在不少认知误区，特别提醒：
误区一：血糖控制好，就不用查眼底。
血糖控制良好确实可以显著降低糖尿病视网膜病变的发生和进展风险，但不能替代定期筛查。视网膜病变的发生和进展受病程长短、血压、血脂等多重因素影响，部分患者血糖达标后眼底仍可能悄然出现改变。
误区二：得了糖尿病就不能吃水果。
水果富含维生素、膳食纤维等营养物质，并不是糖尿病患者的饮食禁忌。只是水果一般含糖量比较高，需要在血糖得到控制的情况下适量进食。含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、枣等不宜吃，可以吃含糖量较少的梨、桃、草莓、柚子等。
误区三：糖尿病患者越瘦越好。
对体型肥胖的糖尿病患者，医生一般都建议其减轻体重，有助于改善胰岛素抵抗。但也并非越瘦越好，尤其是老年患者。过于消瘦会导致营养状况恶化，身体抵抗力下降，低血糖的发生风险。
误区四：只要运动就会降血糖。
运动是糖尿病综合管理的手段之一，但并非人人适合、多多益善。对于有严重并发症的患者，盲目运动可能会加重病情。如果把糖尿病的治疗希望完全寄托于“运动”，既不监测血糖，也不就诊，那更是有害无益的。而且，盲目运动缺乏针对性，难以达到理想的效果。
内分泌科专家提示，糖尿病是全身性疾病，危害远不止血糖升高。坚持规范用药、定期监测血糖、按时开展并发症筛查，做到早发现、早干预、早治疗。早一次筛查，远比出现问题后再补救更有价值。
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