科技日报记者 张佳星
11月14日是联合国糖尿病日，当前，我国成人糖尿病患者已超过1.18亿人，而知晓率仅为36.7%、治疗率为32.9%，大量患者仍未被及时发现或有效管理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科主任医师王卫庆教授表示，糖尿病前期是重要的干预窗口期，及时采取科学干预方式，有助于改善血糖水平，并降低未来发生微血管和大血管并发症的风险。糖尿病防治应从出现症状后被动就医，进一步转向早期筛查、风险识别和主动干预。
糖尿病早期往往缺乏明显症状，部分患者可能在出现典型症状甚至并发症后才就诊。推动“早发现、早行动”，不仅需要理念的转变，更需要科学的干预路径。生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，超重或肥胖人群可在专业指导下制订体重管理目标，坚持规律运动，合理膳食，预防和延缓疾病进展。
《国家基层糖尿病防治管理指南（2025）》在治疗原则中指出，如果单纯生活方式不能使血糖控制达标，应开始单药治疗，及时由医生评估并调整治疗方案，避免因拖延治疗而增加长期健康风险。通过早期筛查、及时诊断和科学干预，推动糖尿病防治从被动应对向主动管理转变。上海交通大学医学院附属第一人民医院内分泌代谢科主任医师王育璠表示，口服降糖药在2型糖尿病患者的临床治疗中起到重要作用。其中，二甲双胍就是我国2型糖尿病治疗中常用的一线口服降糖药。在制定治疗方案时，需要综合考虑患者的血糖控制目标、心肾情况及长期管理需求，在专业评估基础上选择适宜的治疗方案，并根据病情变化动态调整。临床中部分患者可能因没有明显症状或担心长期用药而自行减药、停药。但血糖控制情况不能仅凭主观感受判断，擅自调整治疗可能造成血糖波动，增加未来发生并发症的风险。患者应遵医嘱规范用药、定期监测血糖，并与医生保持充分沟通。
在糖尿病长期管理的协同方面，王卫庆建议，基层是疾病防控关口前移的重要阵地，应提升基层机构的筛查能力、生活方式指导能力与规范用药能力，依托家庭医生团队与标准化管理路径，形成防、筛、治、管的闭环，让早发现、早干预真正落到基层，公众也应提高糖尿病早期筛查意识，重视血糖异常信号，共同实现糖尿病防控关口的前移。
网友评论
