科技日报记者 雍黎 通讯员 刘春燕
11月17日是“世界消除宫颈癌日”，也是世界卫生组织（WHO）发起《加速消除宫颈癌全球战略》六周年。11月15日，由北京协和医学院群医学及公共卫生学院主办，重庆大学附属肿瘤医院承办的“全球消除子宫颈癌行动六周年”西南分会场活动在重庆举行。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。据国家癌症中心最新估计，2024年我国宫颈癌新发病例约14.49万例，死亡约4.95万例。2020年11月17日，世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，希望在2030年实现“90-70-90”目标。即90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，70%的女性在35岁前接受一次高质量宫颈癌筛查，并在45岁前再次筛查，90%的癌前病变和宫颈癌确诊患者得到规范治疗和管理。
HPV感染不是“女性专属”
HPV全称是人类乳头瘤病毒，是一种主要通过性传播，进入生殖道、口腔或咽喉，从而导致黏膜皮肤感染的病毒。目前已发现HPV有200多种型别，根据致癌性的不同分为高危型和低危型，有研究证实99.7%的宫颈癌与感染高危型HPV有关。
“不同于其他癌症，宫颈癌病因很明确，几乎所有的宫颈癌都与HPV感染有关。”重庆大学附属肿瘤医院周琦教授介绍，男性和女性都面临感染HPV的风险。然而，个人和社会认知层面对男性HPV感染的重视度和预防意识仍有不足。
较女性而言，男性HPV感染此前较少被关注。主要因为目前暂无针对男性的HPV常规筛查项目，且大多数男性HPV感染没有明显临床症状。实际上，相关研究数据显示，约90%的男性在其一生中至少感染1次HPV，且感染后自我清除慢，并可能会引起包括肛门癌和阴茎癌在内的严重病变。
“男性若持续感染低危型HPV，如HPV6和HPV11，可引起尖锐湿疣。若持续感染高危型HPV，如HPV16和HPV18，则会增加男性患肛门癌、阴茎癌、口咽癌等恶性肿瘤的风险。此外，男性感染HPV后，不仅自身面临健康风险，还可能将病毒传染给女性伴侣，增加伴侣感染HPV及患宫颈癌等疾病的风险。”妇科肿瘤中心主任医师龙行涛在活动中介绍。
“男女共防”是关键路径
正是基于上述证据，全球HPV防控策略正在从单一的“女性宫颈癌预防”向“男女共防”转变。周琦指出，HPV的传播方式为多途径的直接或间接接触，性传播是最主要的传播途径，同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染，男女共同接种可以有效降低HPV感染与传播风险。
“‘HPV疫苗只有女生才打’——这一认知偏差在公众中仍然普遍，但流行病学数据早已给出不同答案。”周琦解释，从群体免疫角度看，男性接种也有重要的公共卫生价值。有研究显示，在40%的疫苗接种覆盖率下，与仅女性接种相比，男女共同接种可额外使女性HPV感染率降低21%，男性降低36%，从而加速宫颈癌消除进程。
2025年，中国境内四价HPV疫苗和九价HPV疫苗均获批男性适应症，意味着中国境内适龄男性和女性均能通过接种HPV疫苗获得保护，迈入男女共防新时代。周琦表示，男性接种HPV疫苗，不仅能保护自己，还能保护伴侣，男女共防HPV不仅是对个体健康的保护，更是筑牢公共卫生安全防线、实现消除宫颈癌这一全球愿景的关键。
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