科技日报记者 朱虹 通讯员 衣晓峰
即便携带痴呆高风险基因，坚持健康生活方式仍可显著延长认知健康寿命4至5年。由北京大学研究员姚尧、博士后任龙兵，解放军总医院副主任医师胡帆及英国剑桥大学学者赛巴斯蒂安等专家共同完成的课题，于4月14日被国际期刊《阿尔茨海默病与痴呆》在线发表。该发现不仅为个体防控提供了科学依据，还与中国《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》及国际权威报告形成战略呼应，为全球痴呆防治贡献了中国智慧。
当前，我国痴呆患者已达1600万，痴呆成为威胁老年人健康的“隐形杀手”。作为老年痴呆最主要、最难解的遗传风险因子，载脂蛋白E（APOE基因）的两种不同亚型（APOEε4等位基因、APOEε2等位基因）一直备受学术界所关注。研究发现，我国超过10%的老年人携带APOEε4等位基因，发生认知障碍的风险比普通人群高出23%，且从中年时期就已显现。相比之下，APOEε2等位基因的携带者不易被失智和死亡威胁，推测这一基因通过减少心血管疾病发病率，间接保护了认知功能。
姚尧研究员解释：“基因给每个人的认知健康上了不同‘保险’，而生活方式是决定‘保险是否生效’的开关。即使携带‘风险基因’APOEε4，拥有健康生活方式的人仍能大幅延缓认知衰退；‘保护型’APOEε2携带者若不注重良好习惯，优势也会被抵消。”
在此背景下，北京大学、解放军总医院、剑桥大学、伦敦大学学院等国内外跨学科专家学者对我国6488名65岁及以上老年人开展了长达15年的追踪随访。研究结果表明，坚持五种健康生活方式，不仅可显著延长寿命，还能有效推迟认知障碍进程，实现延长“认知健康寿命年”。
这五种健康生活方式包括：不吸烟或戒烟超过10年，排除烟草中有害物质对神经及血管的长期慢性损伤；不饮酒或戒酒超过10年，避免酒精导致神经毒性的累积；多样化饮食，每日摄入至少5类12种食物，如全谷物、新鲜蔬菜、水果、鱼肉、坚果、豆类等，尤其注重食用不饱和脂肪酸和膳食纤维；规律体力活动，每天进行中等强度体育锻炼，如快走、广场舞、太极拳；积极的认知社交，每周至少2次阅读、下棋、串门聚会或参加社区活动，刺激大脑思考，激活大脑神经连接。
数据显示，与没有上述生活习惯相比，同时具备4至5项健康习惯的老年人，从“认知健康”转为“认知障碍”的风险降低27%，从“认知健康”到直接死亡的风险降低43%；即使已表现为有认知损伤的老年人，坚持健康生活方式者逆转回“认知健康”的概率也高出73%。65岁男性和女性通过健康生活方式获得的“额外认知健康寿命年”分别达4.78年和5.26年，意味着可能将痴呆发病时间推迟近5年。
研究还表明，即便携带APOEε4等位基因的老年人，其认知障碍的发生时间可能更早，但如果坚持多种健康生活方式，仍能获得相似的延长健康寿命效果。这一发现突破了既往对于遗传风险决定论的认知，为我国老年人保持认知健康提供了有力证据。
（受访单位供图）
