科技日报记者 洪敬谱
在腹部植入一个“戒酒芯片”，就能戒掉酒瘾？4月8日，安徽首例“戒酒芯片”植入手术在安徽省阜阳市第三人民医院（以下简称阜阳三院）完成。
该项新技术是怎么做的？患者做完手术后疗效如何？“戒酒芯片”是否一劳永逸？带着这些问题，科技日报记者采访了阜阳三院。
新技术让患者“喝酒无快感”
患者李先生（化名）今年43岁，酒龄却已长达20余年。他表示，开始喝酒只是为了应酬需要，后来酒量逐渐增大，每天早上起来就要找酒喝，一天至少喝两顿、每顿至少喝半斤，不喝或者喝少了就会出现心慌、手抖等症状，甚至出现妄想症状，需要靠喝酒来缓解。
李先生曾先后9次在阜阳三院住院治疗，被诊断为“酒精所致精神障碍”，出院后又很快复饮，家人阻止其喝酒就发脾气，摔东西，酗酒已经严重影响了他的工作和生活。
前不久，李先生得知阜阳三院引进了“戒酒芯片”植入治疗新技术，立即和家人前来咨询。
经过谨慎严密的评估后，4月8日上午，阜阳三院医生为李先生进行了“戒酒芯片”植入治疗。医生在他腹部皮肤开一个1至2厘米切口，将“戒酒芯片”药粒植入皮下脂肪层，手术全程仅用了几分钟。
阜阳三院物质依赖科医师张大鹏介绍，“戒酒芯片”指的是一种药物缓释植入剂——纳曲酮植入剂。这项手术是将纳曲酮做成缓释制剂植入患者腹部皮下组织内，逐渐释放药物，达到长期持续药效的目的，适合重度酒精依赖患者、药物依从性差的患者、身体状况良好且适合植入手术的患者等群体。
“纳曲酮是一种阿片受体拮抗剂，作用于大脑奖励系统，能有效阻断酒精带来的快感。”张大鹏说，纳曲酮植入剂能帮助患者在尝试饮酒后，因“喝酒无快感”而失去继续饮酒的兴趣，强化患者的戒酒决心与行为，一般术后4小时就开始发挥作用，药物可在体内持续稳定释放，疗效可持续6个月以上。
4月9日，张大鹏在查房时对患者李先生进行了回访，他表示现在已经不再对喝酒有非常强烈的渴望。“现在看到酒，就像看到白开水一样。”李先生表示。
“戒酒芯片”并非一劳永逸
针对患者广泛关注的安全性问题，阜阳三院物质依赖科科主任范东篱在接受记者采访时说，“戒酒芯片”的安全性尚可，目前临床应用未见严重或不可逆的并发症，但仍存在一定风险，例如，少数患者可能出现植入部位的局部红肿、疼痛、淤青或轻微感染等反应，一般较轻微，短期内即可恢复；部分患者可能有头晕、头痛、恶心、疲劳感等不适反应，多为轻中度，通常短期内会逐渐缓解；少部分患者使用纳曲酮后可能出现肝功能异常，因此治疗期间需定期监测肝功能情况，如发现异常应及时处理。“需要提醒的是，严重肝功能损害的患者、纳曲酮过敏的患者，以及近期仍在使用阿片类药物的患者，均不适合使用‘戒酒芯片’。”范东篱说。
那么患者植入“戒酒芯片”后是否可以一劳永逸呢？范东篱认为，虽然“戒酒芯片”的疗效十分明显，但是也不能一劳永逸。“戒酒芯片本质上是一种长期缓释的药物辅助治疗方法，它的优势在于能够持续稳定地抑制患者的酒精渴求，减少饮酒行为。但酒精依赖是生理、心理、社会因素共同作用的慢性疾病，仅靠药物难以根治。”范东篱说，患者需结合心理行为干预、持续康复训练等方式巩固治疗。
范东篱认为，除了“戒酒芯片”植入治疗方式，还有药物治疗、心理行为治疗、物理辅助治疗等。医生根据患者酒精依赖严重程度、健康状况、药物耐受性、依从性等综合制定个体化戒酒方案。
“‘戒酒芯片’技术的引进源于医院对成瘾医学领域前沿技术的长期关注。”阜阳三院党委书记刘云在接受记者采访时说。
2024年初，阜阳三院组织物质依赖科骨干医生、伦理委员会等多学科团队，对国内外缓释型纳曲酮植入剂的临床研究、安全性数据及实际疗效进行深度调研，先后走访中南大学湘雅二医院等国内领先的成瘾诊疗团队，听取了纳曲酮植入剂治疗酒精依赖的临床试验报告。
随后，医院同步完成了植入手术操作规范制定、医护人员专项培训及术后随访体系搭建，为技术落地筑牢了安全屏障。
刘云说，此次“戒酒芯片”技术的临床应用，标志着医院在酒精依赖治疗领域从传统疗法向“精准干预”迈出关键一步。
