科技日报记者 雍黎 通讯员 王琼
5月25日是世界甲状腺日，陆军军医大学大坪医院甲状腺外科徐琰教授在接受采访时指出，随着体检普及率提升和高分辨率超声的应用，越来越多人在检查中发现甲状腺有结节，但其中95%均为良性病变。针对网络流传的各种“散结偏方”，专家提醒目前没有任何特效药能让结节消失。
结节能否自行消失？分型是关键
徐琰解释，甲状腺结节分为三类：实性结节（不会消失）、囊性结节（可能吸收变小）和囊实混合性结节（仅体积可能减小）。由亚急性甲状腺炎引发的结节在炎症消退后可能消失，但多数结节需要科学管理而非强行消除。
网传7种散结方式是有风险的，不要用。膏药外敷可能导致皮肤溃烂；热敷疗法反促进结节血供生长；按摩针灸存在挤压出血风险；蒲公英茶脾胃虚寒者慎用；抗生素滥用破坏肠道菌群平衡；保健品依赖硒和维生素D无直接疗效；偏方神药或含毒性物质伤肝肾。
“目前没有任何特效药能让结节消失。”徐教授强调，大多数良性甲状腺结节，如果不合并甲亢或者甲减，是真的不需要吃药，一般只需定期复查即可。
手术干预需严格指征
对于需要治疗的情况，专家给出明确标准。手术适应证为恶性病变、压迫症状、胸骨后甲状腺肿。如要射频消融，需先完成病理诊断，恶性结节需谨慎评估。千万不能在没有做病理穿刺的情况下，贸然去做射频消融。
有6个信号提醒甲状腺异常建议及时就诊：出现持续失眠/嗜睡、莫名焦虑、颈部肿块、甲状腺区疼痛、排便习惯改变等症状时，应及时就医排查甲状腺疾病。
徐琰教授最后提醒：“科学应对甲状腺结节要牢记‘三不原则’——不轻信偏方、不盲目跟风、不逃避就医。规范随访才是最佳策略。”
