科技日报记者 雍黎 通讯员 巫雨玲
放疗作为肿瘤治疗方式之一，随着技术进步，已从传统的单一模式发展成更为精细化、个性化的治疗手段。9月4日，记者从陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）获悉，该中心肿瘤科在临床新技术孵化项目“以射波刀为基础的非小细胞肺癌精准放疗技术”的支持下，开展了空间分割放疗，为体积较大或位置特殊的肿瘤治疗难题提供了破解新方法。
“空间分割放疗（SFRT）是一种采用非均匀剂量分布的精准放疗技术，它打破传统放疗对肿瘤靶区剂量均匀性的要求，通过独特的剂量分配方式提升治疗效果。”肿瘤科主任李梦侠介绍，在治疗过程中，该技术会将肿瘤内部分割成网格状的多个小区域，形成两个关键区域——超高剂量“热点”和低剂量“冷区”。“热点”分散于肿瘤的不同部位，通过高剂量照射直接杀死肿瘤细胞，同时，肿瘤内其余区域（冷区）接受均匀的低剂量照射，最大程度减少损伤。这种“高剂量杀肿瘤、低剂量护正常”的模式，正是空间分割放疗能提升治疗效果的关键。
据了解，空间分割放疗作用机制为采用“峰谷搭配”，逐个击破。其核心是运用“峰区（热点）-谷区（冷区）”剂量差分布模式，形成陡峭梯度，类似燃烧的“蜂窝煤”。这种梯度能保证高剂量只作用于峰区，同时快速降剂量，不让相邻的谷区和周围正常组织受高剂量伤害。
高剂量峰区（热点）是放疗的“火力集中区”，单次剂量常达15—20Gy甚至更高，可直接摧毁肿瘤核心区域，但仅作用于分散的热点区域。低剂量谷区（冷区）接受低剂量照射，其剂量等同于常规放疗剂量，保证组织的修复与再生能力，避免了传统高剂量放疗可能引发的严重溃烂、坏死等问题。
李梦侠介绍，空间分割放疗能够突破对于体积较大或形状不规则的肿瘤治疗的局限，为复发或难治性肿瘤提供新的局部控制机会，对于位置特殊的肿瘤实现精准治疗，凭借更为精准、灵活、高效的显著优势，已成为治疗大体积肿瘤的有力手段，为这类难治性肿瘤带来希望。
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