科技日报记者 罗云鹏
守护心脏健康不仅意味着管控血压、血脂等传统危险因素，更需警惕流感、带状疱疹等感染性疾病可能带来的叠加风险，需落实心血管疾病的“主动预防、综合管理”。
记者9月25日获悉，目前，深圳部分社康中心正通过“医防融合”模式，助力居民实现“一心多防”的综合健康管理。
护心还要防共病，推动心血管疾病综合管理
随着秋意渐浓，深圳多家医院心内科门诊量近期上升约两成。
业内人士提醒，对于广大心血管疾病患者而言，季节变化时除稳定血压、保护心功能外，也需注意防范如流感、带状疱疹等感染性疾病对健康的叠加威胁，避免共病加重整体负担。
“近年来，心血管疾病高发已成为影响国民健康的重要问题，而随着机体免疫力下降，心血管疾病合并感染性疾病如带状疱疹、流感等情况的患者也日益多见。”南方医科大学深圳医院心内科主任李雪提醒，“对于中老年心血管疾病患者而言，在管理好血压和心血管健康之余，警惕并预防带状疱疹的偷袭同样关键。”
“很多人以为带状疱疹只是‘皮肤病’，忍一忍就过去了，但对心血管疾病患者来说，它可能会‘雪上加霜’。”李雪表示，“特别是对于高龄、高血压、高血脂、糖尿病等具有心血管高危因素的患者，带状疱疹带来的疼痛会引发患者出现焦虑和紧张情绪，容易诱发冠状动脉血管痉挛，从而诱发心肌梗死或者冠脉综合症等严重的心血管事件。”
据了解，高龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易伴发带状疱疹。
此外，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人要高。罹患后，可能还会进一步增加心梗、脑出血和中风的风险。
“对于心血管疾病患者来说，冬季健康管理需要‘双管齐下’：一是严格管控高血糖、高血压、高血脂等心血管高危因素；二是积极预防流感、带状疱疹等感染性疾病共病的影响。”李雪表示，“接种疫苗是预防感染性疾病的有效手段，尤其建议高风险或既往患过带状疱疹的人群主动接种。接种疫苗不仅能降低带状疱疹发病风险，还能减少带状疱疹后神经痛的发生概率、减轻疼痛程度。希望更多心血管疾病患者能将预防接种纳入整体健康管理，做自己健康的‘第一责任人’。”
“防管结合”，社康构建心血管健康综合防线
随着气温下降，近期前来深圳市宝安区人民医院海富社康就诊的心血管疾病患者人数明显增加，且容易同时合并有流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病。
深圳市宝安区人民医院海富社康主任谭芬芳介绍：“像带状疱疹这类疾病，一般发作在腰腹部和背部，形成一些成簇性的水疱，还伴随严重的疼痛症状，犹如烧灼、刀割一样。一旦发作的话就会非常严重，影响中老年人的生活质量，通常还会伴随较长时间的后神经痛。因此，积极做好此类疾病的预防管理非常重要。”
为帮助心血管疾病患者有效管理病情、提升生活质量，海富社康积极推动医防融合，切实打通居民健康服务的“最后一公里”。
在慢性病一体化门诊，患者可享受到从知识普及到行为干预的全流程健康管理。通过定期健康教育增强疾病认知，依托个体化用药指导确保治疗规范，结合每年1—2次的健康体检跟踪关键指标变化，并通过定期随访动态掌握病情进展。
当患者出现复杂情况需进一步诊疗时，门诊还提供顺畅的上级医院转诊通道，真正构建起“社区防—治—管—转”一体化服务模式，实现“小病在社区、大病有方向”的便民服务模式。
“我们依托家庭医生签约服务，首先对心血管疾病合并带状疱疹的高风险人群进行筛查与风险评估，随后为其制订个性化的健康管理计划，并提供疫苗接种相关咨询。”谭芬芳提醒：“慢性病如高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者应更加重视带状疱疹的发病风险和预防。”
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