钟艳宇 科技日报记者 代小佩
秋冬季节打喷嚏、流鼻涕,很多人以为是流感,赶紧囤药、输液,结果折腾半天没效果。其实,这有可能是鼻病毒感冒。
北京大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师公丕花介绍,鼻病毒感冒是鼻病毒感染人体后引发的一系列呼吸道症状综合征。
鼻病毒进入人体呼吸道后,会迅速附着在鼻黏膜上皮细胞上并大量复制,破坏细胞正常功能,引发免疫系统的防御反应,导致鼻黏膜充血水肿、分泌物增多,进而出现鼻塞、流涕、打喷嚏等典型症状。
全国急性呼吸道传染病哨点监测情况显示,10月20日—10月26日,哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体中,鼻病毒排在第一位。
“但大家别慌,鼻病毒感冒有两个特点:一是基本不发烧或只发低烧,不像流感那样突然烧到39℃以上;二是病程短,一般5-7天就好了,很少会发展成肺炎,对健康人来说威胁不大。”但公丕花说,“把鼻病毒感冒当成流感,是很容易踩的‘坑’。”
那么,鼻病毒感冒和流感的症状有什么区别?
公丕花解释,鼻病毒感冒以鼻子不舒服为主,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。鼻病毒感冒患者浑身酸痛很轻,多数不发烧,少数低烧,基本无并发症。
流感的症状以全身难受为主。比如突发高烧、头痛、骨头疼、没力气,鼻子症状反而不明显。流感患者几乎都会高烧,烧3-5天甚至更久,一般7-10天恢复,且恢复后可能还会有乏力症状。
“简而言之,如果只是鼻子堵、流鼻涕,浑身没那么难受,大概率是鼻病毒感冒。如果突然高烧、浑身疼得下不了床,就要警惕流感。”公丕花说。
鼻病毒感冒在用药上有哪些注意事项?
“一是鼻病毒没有特效药,奥司他韦对它无效。二是别乱用抗生素。鼻病毒感冒吃抗生素,不仅没用,还可能破坏肠道菌群。只有鼻病毒合并细菌感染时,才需要医生开抗生素。三是对症吃药就够了。鼻塞、流鼻涕厉害,可在医生指导下用点缓解鼻塞的药物或抗过敏药。如果发烧超38.5℃且难受,再用退烧药。”公丕花表示。
相比使用药物,专家推荐通过非药物方法缓解鼻病毒感冒症状,比如多休息、多饮水、清淡饮食、保持室内通风。
鼻病毒感冒最难受的就是鼻塞、流鼻涕,很多人会下意识用力擤鼻涕。
对此,北京大学人民医院儿科主治医师丁明明强调:“要尽量避免用力擤鼻涕,特别是鼻塞严重、鼻涕过于黏稠、难以擤出时;伴有鼻出血或鼻黏膜破损时;有高血压、心脏病、脑血管疾病等基础疾病时。”
“儿童、老年人等身体抵抗力较弱的人群,也要尽量避免用力擤鼻涕。”丁明明解释,“儿童擤鼻涕错误可能引发中耳炎,有高血压、动脉硬化等基础疾病的人,用力擤鼻涕会让胸腔和血管压力突然变化,导致血管收缩,擤鼻涕后血压一过性升高,容易头晕、头痛,甚至有危险。”
正确擤鼻涕的步骤很简单。丁明明介绍:“先拿柔软纸巾轻轻压住一侧鼻孔,再用另一侧鼻孔轻轻呼气,把鼻涕擤出来。然后换边重复。擤完洗手,避免手上沾病毒。”
“虽然鼻病毒感冒多为自限性,预后良好,且治疗周期较短,但出现严重症状时,需要及时就医。”公丕花补充道。

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