科技日报记者 于紫月
12月12日，记者从首都医科大学附属北京儿童医院获悉，该院泌尿外科团队近日成功为一名18个月大、体重仅8公斤的肾结石患儿实施输尿管软镜碎石取石手术。此次手术采用最细的Fr 6.3超细输尿管软镜，为目前国内该术式年龄最小、体重最低患儿案例。
据悉，患儿因间断血尿伴进行性加重肾积水就诊，检查发现其左肾存在约0.8x0.6厘米的结石，右侧输尿管上段有约0.7x0.5厘米的结石，同时伴有右肾积水。更为棘手的是，患儿长期喂养不良，体重远低于同龄儿童标准。由于儿童输尿管发育尚未成熟，传统成人型号的软镜难以适用于患儿体内，以往此类低龄、低体重患儿大多需接受创伤较大的经皮肾镜手术，这无疑会给患儿带来更多痛苦与风险。
对此，泌尿外科团队创新性地引入直径仅2.1毫米的Fr 6.3超细输尿管软镜，同时决定采用分期治疗方案：前期逆行置入输尿管支架管以扩张输尿管，4周后再开展输尿管软镜碎石术。术后2个月，CT复查显示患儿双侧肾脏无结石残留，身体恢复良好。
本次手术主刀医生、北京儿童医院泌尿外科主治医师王朝旭介绍，与成人手术需预置支架管、分阶段操作的常规两次手术模式不同，超细软镜的应用显著拓展了儿童手术的适应证——对于5岁以上的肾结石患儿，甚至可实现一期裸镜碎石。
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