通讯员 刘忠宇 蔡雨晗 科技日报记者 代小佩
12月12日，记者从北京大学第三医院获悉，该医院完成国内首例子宫移位及复位手术，为直肠癌患者杨女士守住了当妈妈的希望。
一年多以前，杨女士被确诊为低位直肠癌。在治疗恶性肿瘤的同时能否保护杨女士的生育能力，成为了一道难题。北京大学第三医院多学科团队为杨女士成功实施国内首例子宫移位及复位手术，将子宫和卵巢暂时移出放疗区域，待放疗结束后再行复位。目前，杨女士已完成直肠癌治疗，子宫复位后月经恢复正常，标志着其生育功能得到成功保留。
2024年，杨女士辗转来到北京大学第三医院就诊。该院妇科郭红燕教授和生殖医学中心主任医师宋雪凌在充分评估杨女士病情与生育诉求后，牵头开展多学科讨论。
团队为杨女士制定了既确保肿瘤治疗效果、又最大限度保留生育功能的个性化手术方案。经过反复论证，团队决定实施分阶段手术方案：在放疗前将子宫和双侧卵巢完整游离，并移位至上腹部安全区，等放疗结束后再将子宫和卵巢复位。
2024年9月，杨女士首期子宫和卵巢移位术实施。借助机器人系统提供的高清三维视野与灵活器械操作，手术团队实现了在盆腔深处的精细解剖与缝合，成功保留了子宫和卵巢的血供，并将其稳妥固定于放疗区域之外。术中同时留取部分卵巢皮质，完成了患者卵巢组织冻存。
今年9月，随着直肠癌相关治疗结束，杨女士接受了二期子宫和卵巢复位术。
第二次手术面临更艰巨的挑战：前次手术部位可能已经出现粘连及瘢痕化；直肠癌放疗也可能进一步导致盆腔组织融合、机化与纤维化，不仅增加了解剖分离的难度，也为术后创面愈合带来不确定性；如何在复位后实现子宫与卵巢的稳定固定等。面对这些难题，团队凭借精湛技术与默契配合，最终顺利完成手术。
术后仅两个多月，杨女士月经复潮。超声显示子宫内膜回声良好，子宫和卵巢血流正常，证实子宫与卵巢功能恢复良好。
北京大学第三医院手术团队表示，此类病例目前在国内尚未见相关报道，在国际上也属罕见。特别是，在子宫及卵巢移位后间隔超过一年再进行复位手术，更属全球范围内首次开展。
（北京大学第三医院供图）
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