科技日报记者 俞慧友
“复苏14枚,移植1枚,目前怀孕。”1月20日,中信湘雅生殖与遗传专科医院,我国人类生殖工程创始人之一、中南大学教授、该院首席科学家卢光琇说。简单的几个词,概括了一例近期备受关注的生育力保存(冻卵)妊娠的重要成果。
案例中的女性患者,数年前查出患有卵巢巨大囊肿、子宫内膜异位症等疾病。符合中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会2021年5月发布的《女性生育力保存临床实践中国专家共识》中关于生育力保存的前提条件。2024年12月,患者在医院生殖中心进行了冻卵生育力保存。
2025年,该名已婚患者通过解冻复苏存储的冻存卵子,配成囊胚进行移植,目前妊娠情况稳定。“这进一步展现了我国在卵子冷冻、复苏、培养这一完整链条上的技术可靠性。”卢光琇说。通过玻璃化冷冻法冷冻卵子,卵子复苏率约为96.72%。冷冻卵子解冻、受精形成胚胎,移植妊娠率约为62.5%。
尽管技术成熟,但技术的使用有严格的伦理前提。据2020年《中国肿瘤临床》、2020年第47卷第5期《中国女性肿瘤患者生育力保护及保存专家共识》、2021年《子宫内膜异位症生育力保护策略》、2017年巴塞罗那国际社会生育力保护协会(ESHRE-ASRM)及2021年《女性生育力保存临床实践中国专家共识》,有四类人群可进行冻卵生育力保存:女性恶性肿瘤患者,主要为育龄期及育龄前期女性发病率较高的恶性肿瘤,如乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤等;卵巢功能不全倾向患者;自身免疫性疾病患者,如系统性红斑狼疮、白塞氏病等;血液病患者。但这几类人群,均需具备严格的医学指征,以及患者需启用冻卵时,需遵循国家法规,在合法婚姻前提下进行后续胚胎培养和移植。
卢光琇谈及另一现象。随着社会发展和女性对自身生育规划意识的增强,近年来,生育力保存、特别是希望开展卵子冷冻的单身女性数量呈明显上升趋势,“较大的社会需求客观存在,但如何将这种需求纳入规范化、可监管的医疗渠道,防止技术滥用和商业化的同时,最大力度的保护女性健康权益,是技术之外需要全社会共同思考的议题。”卢光琇表示,未来或可在确保严格医疗指征、完备伦理审查和全程可追溯监管的前提下,探索由少数高水平、有资质的中心进行规范化试点。

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