科技日报记者 雍黎 通讯员 黄琪奥
近日，“红霉素软膏涂红屁屁”登上热搜。这也让红霉素软膏这类家庭常用药品进入市民视野。那么，红霉素软膏真的是万能药吗？平时我们应该怎么使用？2月24日，记者采访了陆军军医大学西南医院药剂科副主任药师谢林利。
“红霉素软膏本质上是一种外用抗生素，其主要成分红霉素属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质的合成来达到抑菌效果。简单来说，它对葡萄球菌等革兰阳性菌以及部分支原体、衣原体有抗菌活性。”谢林利介绍，一般皮肤感染最常见的细菌是金黄色葡萄球菌，因此对于小面积的皮肤感染性疾病，短时间局部使用红霉素软膏会有较好疗效。热搜中提到的红屁屁是尿布皮炎的俗称，也被称为尿布疹。这是一种常见的婴儿皮肤病，主要表现为尿布覆盖区域的皮肤发红、炎症，可能伴有皮疹、糜烂或脱皮。
“不过，红霉素软膏并非传统意义上的万能药。”谢林利说，有些市民认为在长痘痘、湿疹、蚊虫叮咬甚至鼻干、鼻出血时，都会用它来抹一抹，并有不错效果的背后，并不是因为它本身的成分，而是因为它的一味辅料—凡士林。“凡士林是红霉素软膏的主要辅料，它并没有杀菌能力，但它不亲水、不会被吸收，涂抹在皮肤上能形成一层膜，使水分不易蒸发散失，可以保持皮肤的湿润状态，加速伤口的修复速度，同时阻挡来自空气中的细菌和皮肤接触，从而降低感染风险。红霉素的抗菌作用，加上凡士林的功效，使得红霉素软膏显得无所不能。”谢林利说，比如，市民认为红霉素软膏对于红屁屁有效果，就是因为该类疾病的治疗核心就在于保湿，而凡士林刚好可以起到保湿的作用，故有一定的效果。
“不过，如果认为红霉素软膏能有一定效果，就滥用红霉素软膏，就会对身体造成伤害。”谢林利说，在不少人的认知里，皮肤发红、瘙痒就是有“炎”，就该用药膏“消一消”，却不知湿疹是免疫反应、脚气是真菌感染、水痘是病毒入侵，这些情况下使用抗生素不仅无效，反而可能破坏皮肤正常的菌群平衡。“滥用红霉素软膏的最大风险在于诱导细菌耐药性。频繁或长期使用红霉素，相当于在不断筛选和训练那些不惧红霉素的耐药菌。当未来某一天真的遭遇严重的细菌感染时，我们可能会发现，原本有效的药物失灵了，治疗就会变得异常困难。”谢林利说。
谢林利表示，红霉素软膏的最佳适用场景是预防、治疗小面积烧伤和创伤。“比如轻微的磕伤碰伤、伤口不深，使用碘伏消毒、生理盐水清洁以后可以涂抹红霉素软膏。不严重的烫伤，立马用冷水充分降温后也可以涂抹红霉素软膏预防感染。”
那么，应该如何正确使用红霉素软膏？“首先，必须明确适应症。红霉素软膏只适用于细菌感染，比如化脓的脓包痘、毛囊炎，或者在轻微擦伤、烫伤后，经碘伏消毒清洁，用于预防感染。”谢林利说，其次，使用时要避开眼睛、口鼻等黏膜部位，以免引起刺激和烧灼感。在涂抹时，只需薄薄一层，每日不超过两次。更重要的是，要遵循“短期”原则。如果涂抹红霉素软膏3到5天后症状完全没有改善，甚至加重，就应立即停药并及时就医。“对于市民而言，如果出现皮肤疾病，应及时就诊，并在医生的指导下，明确疾病类型，进行针对性用药，才能取得最好的效果。”谢林利表示。
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