科技日报记者 张佳星
“按照最乐观的估计，59.8%的乙肝感染者知道自己患有乙肝，仅有17.3%的感染者接受了抗病毒治疗。”3月18日是全国爱肝日，首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心首席专家贾继东教授在接受采访时表示，目前乙肝病毒感染的预防成效显著，新增感染者少，但仍有约7500万“存量”感染人群，需进一步提高知晓率、诊断率、治疗率“三率”。
世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁的目标中则提出，要实现90%乙肝患者得到诊断，80%得到治疗。我国的诊断率和治疗率距离目标还存在较大差距。
贾继东表示，“没有症状就不用治疗”是临床最常见的误区之一，这等于放任乙肝病毒在体内持续复制，贻误最佳治疗时机。
“很多感染者对乙肝治疗的认知，还停留在二三十年前。”贾继东在回答科技日报记者提问时表示，自从抗病毒药物问世以来，乙肝治疗药物已经进行了多次迭代，随着医学进步，当前的乙肝抗病毒药物已经在长期的临床应用中被证实具有良好的疗效和安全性，同时耐药发生率极低，但许多感染者对这一发展的了解还不足。
“进行抗病毒治疗的核心目标，就是持续抑制体内乙肝病毒、减轻肝脏炎症，从而降低肝硬化和肝癌的发生风险。”贾继东说，乙肝病毒存在cccDNA（共价闭合环状DNA），它非常稳定，可以进入到细胞核内，非常不容易清除。尽管目前“斩草不能除根”，但如果使用良好的用药策略，就能抑制它，未来有希望在长时间的压制下调动机体免疫力耗竭它。
我国《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》进一步扩大了抗病毒治疗适应证，指导更多应治未治的乙肝病毒感染者尽快开展有效性和安全性“双优”的治疗。近年来，在有关部门指导下，多地开展以规范诊疗和患者管理为核心的项目，其中包括病毒性肝炎防治指南实践阳光工程项目（SunShine项目）。该项目通过优化医院信息系统和转诊流程，建立院内“检—诊—治—管”联动机制，当门诊或住院患者因任何原因（例如各种手术、有创操作或输血前的常规检查项目等）被检测发现乙肝表面抗原阳性时，即自动提示患者或医生转诊至感染科或肝病科进行进一步诊疗，从而减少筛查后“失访”情况，推动实现“应治尽治”。
为了帮助更多乙肝病毒感染者厘清认知误区，由中国医药卫生事业发展基金会发起，吉利德科学支持，乙肝病毒感染者代表参与共创的《对乙肝不管不顾的N个歪理和1个真相》科普手册在全国爱肝日发布，手册系统梳理了乙肝病毒感染者最常见的认知误区，用科普知识消除乙肝病毒感染者的恐慌和心理负担。
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