科技日报记者 张佳星
近日，北京市医保局官网发布《本市新增医疗服务项目自主定价备案表》，其中由首都医科大学附属北京天坛医院申报的“人工智能辅助诊断”成功获得备案。这意味着此后医院使用“iStroke”人工智能辅助诊断超窗溶栓，可以实现医保收费。
据介绍，由北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心与安德医智联合研发的“iStroke”人工智能辅助诊断系统可助力溶栓时间窗由4.5小时扩展至24小时。该系统通过AI算法对CT、MRI等影像进行自动化处理，快速完成梗死病灶的检测、分割和定量评估，通过精准识别缺血半暗带（可挽救脑组织），将有效干预时间从6小时延长至24小时，并通过影像结果、临床信息的实时共享，优化救治流程，缩短术前决策时间。
“现实中，很多卒中患者从发病至到达医院都会超过4.5小时，超过4.5小时的脑梗患者无法做溶栓治疗，导致脑卒中一直是高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担的‘五高’疾病。”中国科学院院士、首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军曾表示，多年来，医院和学会一直在致力于扩大这一时间窗。
由王拥军院士牵头，2020年启动的全国多中心大队列（RCT）临床验证研究显示，针对脑血管闭塞发病时间超过4.5小时少于24小时的患者，使用“iStroke”判断CT、MR灌注影像分析缺血半暗带体积与核心梗死体积达到失配比的前提下，使用替奈普酶进行溶栓，具有安全性和显著有效性，该类患者的致残率可下降9%。该研究改写了相关指南，在全球首次将脑卒中患者溶栓时间窗从4.5小时延长至24小时。
“‘iStroke’作为我国自主研发且经多个大型循证医学研究验证的自动化影像评估软件，具有高效、精准、广泛兼容等特点，可以对急性卒中诊疗中的影像评估进行智能辅助决策。”参与研发的安德医智首席技术官刘盼表示，“iStroke”纳入医保，将促进更多的医院依照指南积极开展超时间窗溶栓，惠及更多患者。
（受访团队供图）
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