科技日报记者 张佳星
3月21日是第26个世界睡眠日。《2025年中国睡眠健康调查报告》显示，中国18岁及以上人群睡眠困扰率约为48.5％，超3亿人存在睡眠障碍，约1.5亿人需积极干预。“不敢睡、不舍得睡、睡不着”，已成为当下常见的睡眠困扰。
首都医科大学附属北京佑安医院神经内科主任孙奉辉在近日举办的睡眠科普活动中表示，从医学角度来看，睡眠具有不可替代的作用，它能够修复白天的劳累与损伤，整合记忆、巩固学习成果，调节生长激素与褪黑素等激素水平，增强免疫功能，并清除大脑代谢废物，这是任何现有医疗手段都无法替代的。
多项研究表明，睡眠质量与身体健康密切相关，甚至有研究通过持续监测发现，睡眠问题可能与13种慢性疾病的发生相关。如果身体长期无法通过睡眠得到修复，就会带来诸多健康问题。
对于普通人而言，牺牲睡眠带来的是疲惫与健康隐患，而对于需要长期服药的慢性病患者来说，与黑夜的“博弈”更加艰难。首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主任张彤提到，以HIV感染者为例，睡眠障碍是较为常见且影响较大的症状之一，不仅影响HIV感染者的生活质量，也影响他们的免疫修复和长期疾病控制。数据显示，我国约46%的HIV感染者存在睡眠问题，远高于普通人群。
“感染HIV这件事本身，往往是深植于感染者内心最底层的秘密，很难与人分享，这种孤独与压力本身就容易导致失眠。值得关注的是，部分抗病毒药物也可能引起噩梦、头晕等神经系统副作用，进一步加重睡眠问题。” 张彤表示，由于“病耻感”，许多感染者习惯将睡眠问题归咎于自身原因，而忽略了药物带来的副作用，更不愿主动与医生提及睡眠困扰，形成“患者不说，医生不问”的局面，从而错失了通过优化治疗方案改善生活质量的机会。
“如今，HIV已经进入慢性病管理阶段，感染者追求的不只是活得更久，更是活得更好，而睡眠恰恰是高质量生活里重要的一环。”张彤表示，对于HIV感染者来说，睡眠质量和睡眠持续时间受损可能影响认知能力。
随着睡眠障碍在HIV感染者中普遍存在的问题日益突出，一些国际医学指南开始关注睡眠障碍对诊疗效果带来的影响，认为应将睡眠监测纳入HIV感染者的常规健康管理。通过睡眠评估，适时调整治疗方案，优先选用对中枢神经系统影响更小、更稳定的抗病毒治疗方案。
如何走出睡眠困境？孙奉辉提醒，应通过有规律的生活重建生物钟，远离手机、电脑等电子产品，睡前放一些轻音乐让大脑进入预备睡眠的状态，这样有助于缩短入睡时间。
在医疗干预层面，主动沟通是个性化治疗的关键。张彤建议，HIV感染者如果出现睡眠障碍等不良反应，不需要独自默默承受，应主动与医生沟通，共同探讨和调整用药方案，千万不要自己硬扛。
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