科技日报记者 雍黎 通讯员 黄琪奥
近年来，“心源性猝死”这个词反复引发大众热议。到底什么是心源性猝死？有哪些症状？如何预防？网上流传的缓解心源性猝死的药物有没有用？3月25日，记者采访了陆军军医大学西南医院的相关专家。
过劳过累时高强度运动是高危诱因
“心脏性猝死，临床称心源性猝死，是心脏原因引起的非外伤性自然死亡，发病急骤且多在症状出现1小时内死亡，最常见的原因是恶性心律失常（如室速、室颤）引发心脏骤停，黄金抢救时间一般为4—6分钟，若未在黄金抢救时间内实施有效急救，死亡率极高。约50%的患者发病前无明确基础心脏疾病史。”西南医院老年医学与特勤医学科副主任医师崔晓容表示，心源性猝死常见病因包括：冠心病、心肌病、心律失常相关疾病等；诱因包括：过劳或情绪激动导致心肌缺血加重，失血脱水等导致严重低血压、电解质及酸碱紊乱，药物使用不当、不良生活方式如熬夜、烟酒等。
“据国家心血管病中心推算，我国心血管疾病现患人数达3.3亿，包括高血压、卒中、冠心病、心力衰竭、多种心脏病等。心血管疾病是中国居民的‘头号杀手’。”崔晓容说，和其他疾病一样，这种疾病也呈现明显的年轻化趋势。“之前，我曾接诊过一名30多岁的年轻媒体人，她就在熬夜工作后，出现牙痛等症状。”崔晓容说，接诊后，她接受了冠状动脉造影检查，结果显示她的冠状动脉前降支已经严重堵塞。告知家属和患者后，医护人员对她进行了血运重建治疗，她的心脏危机和症状都得到了有效解决。
崔晓容表示，长期高强度工作与精神压力高负荷、运动强度与身体状态不匹配、既往健康隐患，熬夜、久坐、饮食不规律、烟酒等都是心源性猝死的高危诱因。“在这之中，最容易让人忽视的是运动强度与身体不匹配。”崔晓容说，很多人认为运动能增强抵抗力，事实上，若运动前未充分热身、运动中突然加速，或身体处于疲劳、隐性心脏问题状态，再合并出汗脱水、未能及时补充丢失电解质等情况，易引发心脏供血不足，引起心脏骤停。
要科学运动，需要做到运动前，先评估，再运动，不盲目跟风；运动强度上，要以“微微出汗、能正常说话”为宜，避开空腹、饭后1小时、熬夜后等高危时段，以及早晨6—12点猝死高发期。如果运动中出现胸闷、头晕、出冷汗等不适，立即停止休息，症状不缓解则拨打急救电话，切勿勉强坚持。运动后不要立即停下，可慢走5—10分钟恢复心率；补水需少量多次，避免大量饮水加重心脏负担；不要立即洗冷水澡，以免血管收缩诱发痉挛；不立即躺下，避免脑部供血不足。
心源性猝死有迹可循可预防
记者了解到，心源性猝死并非无迹可寻，如果出现胸闷、胸痛（尤其劳累后加重，休息可缓解），心悸、心慌、心跳过快或不规则，头晕、黑朦、短暂晕厥，呼吸困难、乏力、活动耐力明显下降，夜间憋醒、下肢水肿（提示心功能异常）等症状时，需及时就医。
崔晓容表示，心脏健康离不开规律的生活习惯，这是最核心、最易操作的防护方式，尤其适合老年人和高压人群。很多心脏问题，并非源于严重疾病，而是长期不良习惯的侵蚀。要拥有一个良好的心脏，应该做好以下几点。
首先，就睡眠而言，要拒绝熬夜，给心脏“充电修复”的时间。具体而言，成年人每天保证7—8小时睡眠，老年人至少6小时，保持固定作息，避免熬夜。睡前1小时远离电子产品，可通过温水泡脚、听舒缓音乐助眠，杜绝“熬夜补觉”的误区，这种不规律睡眠会紊乱心脏节律。
其次，在饮食上要做到清淡有度，减轻心脏代谢负担。具体而言，饮食需遵循清淡、均衡、规律：减少高油、高盐、高糖、高胆固醇食物摄入；多吃新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白，保护血管弹性、降低血脂。避免暴饮暴食，每餐7—8分饱即可，晚餐不宜过饱；坚决戒烟限酒，尼古丁刺激血管收缩，酒精加重心脏负荷，均会增加意外风险。
再次，人们在情绪方面要保持平稳平和，避免心脏“情绪冲击”。“长期压力、焦虑、抑郁等不良情绪，会导致激素紊乱，引发血压骤升、心率加快，加重心脏负担，尤其对有基础疾病的老年人，剧烈情绪波动可能直接诱发猝死。”崔晓容说，市民要学会调节情绪，烦心事及时倾诉，避免过度焦虑。老年人可培养养花、下棋等舒缓爱好，家人多陪伴沟通，避免孤独抑郁。
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