科技日报记者 陈曦 通讯员 周妍
近日，美国临床肿瘤学会（ASCO）最新版《甲状腺癌系统性治疗：ASCO指南》在《临床肿瘤学杂志》在线发表。这部被视为全球肿瘤诊疗“金标准”的指南，首次系统性地为四大类晚期甲状腺癌提供权威循证推荐。中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会秘书长、天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科副主任医师李大鹏作为亚洲核心编写专家全程参与制定。
据介绍，ASCO是全球最具影响力的肿瘤专业学术组织，此次发布的ASCO指南通过三大突破，为全球诊疗设立新标杆：
分子分型驱动精准治疗：指南摒弃“一刀切”模式，建立“分子检测先行”的决策矩阵，分层针对不同病理类型（分化型甲状腺癌、低分化/高级别甲状腺癌、未分化癌及甲状腺髓样癌）和分子特征，提供了清晰的“分类而治”路线图。将RET、BRAF、NTRK等分子标志物检测结果与一线治疗选择直接挂钩，推动甲状腺癌治疗全面进入“精准时代”。
全流程治疗方案优化：指南不仅明确各亚型一线优选方案，还梳理了后线治疗序贯策略，形成连贯“治疗地图”。对于无明确驱动基因的患者，明确了仑伐替尼、索拉非尼在分化型甲状腺癌，以及卡博替尼在髓样癌中的一线地位，为临床提供清晰路径。同时也将中国国产药物安罗替尼介绍入国际视野。
罕见难治癌种的新希望：针对预后极差的甲状腺未分化癌（ATC），指南整合靶向、免疫及化疗最新证据，首次提出国际级别的系统性治疗框架，其中免疫联合治疗方案为这一“癌王”患者带来突破性希望。
李大鹏凭借在甲状腺癌靶向治疗、髓样癌临床研究领域的突出成果，于2024年底受邀加入国际专家组，深度参与16个关键临床问题设置、证据分级讨论、推荐意见形成及文稿修订全流程。他结合天津医科大学肿瘤医院在晚期甲状腺癌多学科综合治疗中的丰富经验，在讨论中发出有力的“中国声音”，确保指南既具全球视野，又兼顾中国临床实践的包容性。
此次李大鹏参与国际指南制定，也是天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科人才培养与科研实力的集中体现。科室多年来坚持医教研协同发展，形成层次清晰的人才梯队，累计主持国家自然科学基金面上项目6项、青年科学基金项目11项，发表SCI论文50余篇，荣获天津市科技进步奖一等奖1项、二等奖2项，中华医学科技奖三等奖1项等多项学术奖励。
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