巩阳 蔡英杰 科技日报记者 于紫月
记者从首都医科大学附属北京儿童医院获悉,近期,该院神经外科主任医师姜涛带领团队,依托国家儿童医学中心强大的综合救治能力,以精准的显微手术、远低于常规的出血量,成功为一名1岁7个月的“熊猫血”患儿摘除颅内8.7厘米巨大肿瘤。目前,患儿恢复良好,已顺利出院,后续将进一步接受规范化疗。
据悉,该患儿因呕吐、走路无力、昏睡等症状就医,检查结果显示,颅内巨大肿瘤已严重压迫脑组织,导致颅内压升高,引发以上症状,急需手术。然而,该患儿血型为稀有的A型Rh阴性,俗称“熊猫血”,这让严峻的病情雪上加霜。
“如果是成人,该肿瘤切除或许不算顶级难度,但当它发生在一个1岁多的‘熊猫血’孩子身上,就成了生死考验。”姜涛直言,这是他从医生涯中遇到的极高危病例之一。手术存在三大挑战:一是患儿年龄小、体重轻,身体耐受度极低,手术麻醉及术中生命体征维持难度极高;二是肿瘤从额叶长到了侧脑室和基底节区,手术全切难度比较大,手术后可能会有偏瘫、脑积水等情况;三是肿瘤血供极其丰富,如同一个充满血液的“海绵”,术中稍有不慎就可能引发大出血。
对此,北京儿童医院神经外科联合输血科、麻醉科、重症医学科、影像中心等多科室紧密配合,为手术牢牢扎紧生命防线。北京红十字会血库提前准备了6个单位“熊猫血”血源。最终,手术持续约8小时,颅内巨大肿瘤被完整切除,术中输血仅4个单位,远低于预期。

时值全国肿瘤防治宣传周,姜涛提醒,儿童颅内肿瘤与成人不同,早期症状往往不典型,常表现为呕吐、头痛、精神萎靡、发育迟缓等,易与消化道病症、感冒等混淆,延误诊治。家长若发现孩子有以上症状且不明原因,应及时带孩子进行头颅CT或核磁共振(MRI)等相关检查,排除颅内病变可能。此外,儿童应定期体检,防患于未然。

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