科技日报记者 朱虹
4月25日，2026年中国临床肿瘤学会指南大会在哈尔滨举行，新版《中国临床肿瘤学会胃癌诊疗指南》（以下简称“指南”）在会上正式发布。
数据显示，胃癌的发病率和死亡率均位居各类恶性肿瘤的前列，根据2022年的数据，中国约有35.9万例胃癌新发病例和26万例胃癌死亡病例，胃癌发病人数占全球超过三分之一，已成为威胁国民生命健康的主要恶性肿瘤之一。由于早期症状不典型，约65%的胃癌患者在诊断时已处于晚期，晚期胃癌患者的生存率较低，治疗难度较大，临床需求亟待满足。
中国临床肿瘤学会胃癌专家委员会主任委员、北京大学肿瘤医院消化内科主任沈琳教授介绍：“胃癌是多种复杂因素引发的恶性肿瘤，其高危因素与饮食、生活习惯、感染密切相关。”如霉变、腌制高盐、油炸煎烤食物，吸烟饮酒，幽门螺杆菌感染，家族遗传易感性以及慢性溃疡病等均会增加患病风险。此外，早期胃癌几乎没有症状或症状极不典型，出现贫血、消瘦等身体状况可能已到晚期的程度，因此，专家提倡公众能够通过胃镜筛查来实现对胃癌的预防和早诊早治。
在胃癌的诸多亚型中，HER2阳性是一种侵袭性更强，更易复发转移的胃癌分型，约15%胃癌患者为HER2阳性。“HER2高表达的胃癌患者肿瘤生长快、易出血、浸润性强、还容易发生肝转移，若不及时针对性治疗，会直接影响生存期。”沈琳解释。
近年来中国在胃癌综合治疗及创新药研发方面已跻身全球第一阵列，此次指南更新，也进一步体现了中国在该领域的临床研究与实践能力。沈琳指出，《指南》对晚期胃癌的精准治疗方案进行重要更新，标志着HER2阳性胃癌二线治疗正式进入以高等级循证证据为支撑的精准治疗阶段。
“此次被纳入新版指南推荐的新型抗体偶联药物德曲妥珠单抗常被比作‘精准导弹’，通过抗HER2抗体精准识别肿瘤细胞，再将细胞毒药物直接递送至癌细胞内部进行杀伤。同时，其还具备旁观效应，可破坏邻近肿瘤细胞，进一步扩大治疗范围。”沈琳表示，《指南》不仅是临床决策的重要依据，也是推动诊疗同质化的重要工具，将有助于整体提升我国胃癌诊疗水平，让更多患者从规范化治疗中获益。
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