沈涵 科技日报记者 王春
每到寒暑假，上海交通大学医学院附属第九人民医院（以下简称“九院”）正畸科候诊区总是坐满各地慕名而来的青少年与家长。下巴后缩、重度地包天、在外矫正后牙根缺损、盲目拔牙造成面型失衡……大量矫正失败的疑难病例汇聚于此，这里是国内复杂牙颌面畸形患者的诊疗终点站。
7月2日，该院口腔正畸科主任房兵教授领衔完成的《颌骨主动矫形与根骨精准修复关键正畸技术创新及临床应用》项目斩获2025年度上海市科技进步奖一等奖。历时二十余年，团队扎根临床痛点，打通智能诊断、国产主动矫形器械、牙槽骨再生修复等完整技术链条，让国内正畸告别经验诊疗，迈入数字精准时代。
跨界攻关突破颌面瓶颈
“不少孩子只是下颌发育滞后形成的假性嘴突，却被直接拔除健康恒牙，咬合、脸型留下不可逆损伤，每次接诊这类患者，心里都格外惋惜。”房兵的科研之路，始于门诊里一桩桩矫正遗憾。
复杂牙颌面畸形是青少年高发口腔疑难病症，多表现为小下颌、重度“地包天”、面中部凹陷等特征。长期以来行业诊疗存在多重短板：正畸拔牙率超八成，医生仅凭经验判断矫正窗口期，要么过早干预徒增孩子负担，要么错过生长黄金期，迫使患者成年后接受颌面手术。
传统矫治器长期依赖海外进口，早年引进的进口设备价格高昂且存在合规隐患，引进的老式被动矫治装置需要患者主动咬合发力，夜间放松下颌便会失去矫正力、疗效不稳。与此同时，由于小下颌患者牙槽骨壁天生单薄，常规移动牙齿极易引发骨开窗、骨开裂，最高发病率达60%，过去行业缺少同步修复骨组织的配套方案，大量二次矫正患者陷入无妥善治疗方案的困境。
跟随房兵深耕十余年的青年骨干夏伦果教授见证了行业多年的发展困境：过去正畸领域重临床实操、轻医工交叉融合，临床诊疗与基础科研长期割裂，少有能落地解决真实病患痛点的原创成果。房兵牵头组建老中青科研梯队，联合中国科学院上海硅酸盐研究所、苏州大学骨科研究所、医疗器械企业开展十余年稳定跨领域协作，逐项攻克三大关键技术壁垒。每一项成果的背后，都是无数次反复调试、试验打磨出的攻关细节。
依托数十万份青少年颌面生长临床队列数据，房兵带领团队通过AI算法构建了“牙—根—骨—面”的数智模型。这一AI诊断系统能完成秒级精准分析，精准区分“真性牙性前突”和“假性嘴突、骨性小下颌”，并精确测量颌骨“生长时钟”，避免患者错过颌骨生长治愈畸形及并发症的黄金窗口期。这套智能诊断工具免费向全国正畸从业者开放，基层医生凭X光片就能完成标准化诊断，大幅减少盲目拔牙、过早干预的乱象。目前临床应用已有20余万例。
在治疗上，传统小下颌畸形矫治器引导患儿主动前伸下颌，但力量难以精确控制，佩戴舒适性较差，治疗周期偏长。针对这一痛点，房兵团队基于下颌骨力学生长规律和AI模型，与上海时代天使医疗器械有限公司联合研发了“天使扣—天使杆”主动加力矫形系统。整个系统像在隐形牙套内置一台微型生长引擎，无需患者刻意咬合，就能持续释放合适力量，精准刺激下颌自然发育。研发阶段的工业难题远超临床团队预期。核心部件“天使杆”是一根2.5厘米细长推杆，需要攻克深孔薄壁一体加工工艺，保证套管滑动无卡顿；内部搭载标准化可调镍钛弹簧，实现矫治力量精准量化；牙套与天使扣衔接采用低温冷激光焊接工艺，成品可承受5至10公斤日常咀嚼力，彻底解决长期佩戴粘接断裂的行业痛点。
房兵介绍说，这套系统将小下颌畸形矫治有效率从40%—50%提升至89%，整体疗程缩短12个月，治疗成本下降三分之一。目前国内外累计临床应用28.6万例，其中海外6.3万例覆盖欧美等国，拿下中美欧三地医疗器械注册证，斩获国际行业金奖。
针对小下颌正畸的并发症——骨开窗、骨开裂、牙槽骨缺损等问题，房兵团队与中国科学院硅酸盐所保持十五年深度合作，独创了“骨修复—根导航—牙移动”一体化再生正畸新技术，研发正畸专用活性骨修复材料。新技术实现矫正与牙槽骨修复同步完成，牙槽骨厚度平均增加170%，牙根移动精度达99.5%，百万余例临床病例挽救大量二次矫正、唇腭裂畸形患者。
“我们研发的这些产品，其实我都在自己的嘴巴里试戴过。”房兵说，这样的亲身体验，让她对患者的痛苦更能感同身受。
产学研闭环落地民生
从临床提炼痛点，经基础研究、模拟建模、大样本临床验证后完成成果转化，再落地全国多中心持续迭代。这条路，房兵团队已走了20年。
20年来，团队累计发表SCI论文606篇，授权专利140项，成果转化经费1840万元，获批4项医疗器械注册证，牵头制定3项全国正畸行业标准，在20余家三甲医院推广，覆盖167万余例患者。
“带出一支队伍，研发一套国产设备，引领学科走向国际。”这是房兵作为上海九院口腔正畸科主任，在上任之初便立下的目标，如今，这些承诺已逐一落地。科室已建成了完整教学体系，九成青年医师斩获国家自然科学基金青年项目。
据悉，该团队全新的研发布局已全面铺开。团队推进天使扣系统恒牙期优效性临床对照研究，优化器械结构；研发的3D直接打印隐形牙套已进入临床验证，有望成为又一项革命性新技术；根骨再生材料持续迭代升级，适配更多复杂唇腭裂、重度牙周正畸病例；颌面智能大模型稳步推进，未来将打造面向大众的免费智能筛查工具，助力基层正畸诊疗规范化。
其他多项课题也在同步推进：牙周病智能化诊疗体系正稳步落地；牵头中华口腔医学会立项、制定的人工智能在牙颌面畸形诊疗中的应用共识即将发布。此外，为破除行业乱象，团队制作近百条科普视频、120多条图文，开展线上线下义诊，帮扶特殊人群，把科学正畸观念送入千家万户。
“我们不能长期跟随国外研究，遇到临床痛点只抱怨缺少适配器械，要主动研发适配国人颌面特征的国产矫治方案。”房兵表示，未来团队将持续深耕医工交叉创新，在国际正畸领域发出中国声音，让更多国人安全、高效、平价享受规范化正畸治疗。
（受访对象供图）
网友评论
