科技日报记者 雍黎 通讯员 黄琪奥
7月23日，记者从陆军军医大学西南医院获悉，该院皮肤科宋志强教授团队首次系统评估了经阿布昔替尼治疗获得充分应答的中重度特应性皮炎患者实施减量策略的可行性，并通过对比两种减量方案，首次证实：相较于延长给药间隔，减少单次给药剂量更有助于此类患者长期稳定控制病情。相关研究成果以《24周阿布昔替尼减量策略用于中重度特应性皮炎的真实世界结局：可行性及不同方法比较》为题，发表于皮肤病领域权威期刊《美国皮肤病学会杂志》。
据介绍，特应性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒与反复发作的湿疹样皮损为核心特征，中重度患者的长期病情控制至今仍面临巨大挑战。近年来，Janus激酶（JAK）抑制剂为该类患者提供了全新治疗选择，其中阿布昔替尼作为高选择性JAK1抑制剂，在临床应用中展现出良好的疗效与安全性。患者长期使用JAK抑制剂的安全性风险与经济治疗负担，始终是临床关注的核心问题，即如何在维持疗效的前提下降低药物暴露、减轻患者经济负担，已成为皮肤科临床诊疗的重点探索方向。
“为破解这一临床难题，团队在日常诊疗中基于医患共同决策，对经阿布昔替尼治疗达到充分应答的中重度特应性皮炎患者启动减量方案，通过收集24周随访数据，验证减量模式能否在保障病情稳定的前提下，降低患者用药负担。”宋志强教授介绍，研究团队创新性地设置了剂量下调与给药间隔延长两种减量路径，通过规范随访持续监测与评估疗效。数据显示，患者第12周、第24周的无复发率分别达97.4%与91.0%，最终97.4%的患者达到预设减量成功标准，充分证实24周阿布昔替尼减量策略具备临床可行性。
“该研究成果不仅为特应性皮炎患者的阿布昔替尼临床减量方案提供了循证医学依据，更有力推动了‘达标后减量’的个体化治疗模式落地临床，为JAK抑制剂的规范使用与长期疾病管理提供了全新思路。”宋志强教授表示，团队长期深耕特应性皮炎及各类炎症性皮肤病的临床与基础研究，专注于治疗模式优化，在JAK抑制剂等创新药物的临床应用与真实世界研究领域积累了扎实的研究基础与丰富的实践经验，持续填补该领域循证医学证据空白。
下一步，团队计划进一步开展前瞻性对照研究，持续验证该减量策略的长期疗效与安全性。“我们还将同步推进基础研究，深入阐释JAK抑制剂减量成功背后的免疫代谢机制，构建病情复发风险预测模型，为JAK抑制剂的临床规范化应用提供更充分的循证医学支撑。”宋志强教授表示。
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