科技日报记者 雍黎 通讯员 连肖
7月30日，记者从重庆医科大学附属第一医院获悉，该院接诊了1例“白肺”男子，肺泡灌洗液中检出嗜肺军团菌，专家据此推断，其疾病很可能是吹空调所致。目前，男子在该院呼吸与危重症医学科重症监护室历经半个月的治疗，已康复出院。
据介绍，患者是51岁的重庆市民张先生，近期在出差途中，曾长时间吹冷空调并淋雨。出差快结束时，他出现咳嗽、咳痰（为白色泡沫样痰），同时伴有畏寒、全身乏力等不适。
起初，他自认为是普通感冒，在自家附近诊所输液治疗3天，但病情不见减轻，反而骤然加重，并突发寒战、高热，随即前往附近医院就诊，体温高达39.6℃，胸部CT检查提示右肺大片高密度阴影，即俗称的右肺变白，被明确诊断为重症肺炎。因病情危重，患者被紧急转至重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科。
该院呼吸与危重症医学科副主任医师蒋磊介绍，“白肺”不是病名，而是影像学描述。正常情况下，X光或CT上健康的肺是黑色的，空气透亮。而当肺泡内充满炎性渗出物，如脓液、水肿液、坏死的细胞碎片，空气被挤走，影像上就变成白色。双肺广泛“变白”意味着大量肺泡失去气体交换功能，患者会出现严重低氧血症，甚至呼吸衰竭。
治疗中，张先生肺泡灌洗液中检出嗜肺军团菌。据介绍，嗜肺军团菌首次发现于1976年，是一种常见的细胞内病原体，广泛存在于环境中，能够引发非肺炎型和急性肺炎型感染。它不是病毒，也不是普通细菌，而是一种细胞内寄生菌，能钻进人的肺泡巨噬细胞里。
“军团菌肺炎常表现为重症，约50%的患者需入住重症医学病房，病死率极高，且临床常用的青霉素、头孢类药物等，对军团菌无效。”蒋磊说，张先生确诊后，医护团队立即组织专家会诊，确定科学治疗方案——首先采用来法莫林+左氧氟沙星+美罗培南抗菌药物联合治疗，同时给予有创通气、俯卧位通气、控制血糖等综合治疗。经过半个月的救治，张先生康复出院。
蒋磊提醒，嗜肺军团菌是一种喜欢在温水环境中滋生的细菌，藏身之处包括空调冷却水、淋浴喷头、温泉水疗池等。当空调长期不清洗，冷却塔或管道内的水蒸发后，军团菌会随气流形成气溶胶，被人吸入肺部，引起军团菌肺炎。
如何预防军团菌肺炎？蒋磊建议，长途旅行或出差，入住酒店后可以先打开窗户通风，让空调运行一段时间后再进入房间；可定期清洗空调，尤其是中央空调、车载空调；出现高热、干咳、胸闷、呼吸困难，要主动告知医生近期是否有使用空调、淋浴、温泉等经历。此外，中老年人、糖尿病患者、长期吸烟者等高危人群，感染军团菌后更容易发展为重症肺炎，尤其要加强防护。
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