科技日报记者 代小佩 通讯员 张贺 师欣楠
近日,北京大学人民医院中心手术室内,该院妇产科专家王建六教授主刀,顺利取出29岁患者莉莉(化名)的一侧卵巢组织。这是北京大学人民医院生育力保护团队自2023年组建以来,完成的第100例卵巢组织冻存手术。

今年年初,莉莉确诊急性髓性白血病。历经数轮化疗后,病情暂时平稳,后转入北京大学人民医院血液科准备接受造血干细胞移植。
“造血干细胞移植后长期生存的年轻女性,卵巢早衰发生率高达86%。”北京大学人民医院肿瘤生育力保护团队副主任医师侯艳茹说。
大剂量化疗在杀灭肿瘤的同时,也无形中侵蚀着年轻女性的生育潜能。这意味着,莉莉很可能失去成为母亲的机会。事情的转机,来自莉莉弟弟偶然获取的一个信息:造血干细胞移植前可以做生育力保护手术。
卵巢组织冻存,是一项先进的女性生殖力保护技术。“通过取出部分卵巢组织,经处理、冷冻后长期保存,待患者身体条件允许时再将组织复苏并移植回体内,从而恢复内分泌功能和生育能力。”北京大学人民医院生殖中心负责人田莉主任医师介绍。
北京大学人民医院妇产科、血液科、输血科、麻醉科等多学科团队对莉莉展开全面评估和细致检查。结果显示:尽管前期化疗对卵巢功能造成一定影响,但莉莉的卵巢组织符合生育力保存指征。此次卵巢组织冻存手术顺利实施后,莉莉正在做准备,接受来自其父亲的半相合骨髓移植。
卵巢组织冻存只是第一步,真正的考验在于移植后的“复活”。截至目前,北京大学人民医院生殖医学中心已有再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征三例血液肿瘤患者完成卵巢回移。北京大学人民医院已建立起涵盖胚胎、卵母细胞、卵巢组织冷冻的完整女性生育力保存体系。
早在20多年前,王建六便提出“妇科肿瘤治疗与生育力保护并重”的理念,首次提出子宫内膜癌“4R”理念(逆转肿瘤、保留器官、重建功能、实现生育)及“一抗三降”方案,并在此基础上建立“治—护—塑”诊疗体系。
今年5月,由王建六牵头,来自20多个国家的专家共同发起的国际性学术组织“肿瘤生育力保护联盟”(ATFP)正式成立。今年7月,王建六牵头完成的项目“女性生殖系统恶性肿瘤器官保留及功能重塑技术创新及推广”荣获国家科学技术进步奖二等奖。
(北京大学人民医院供图)

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