科技日报记者 崔爽
邯郸市中心医院夜间，数字扫描仪把当日切片转成图像，云端算力自动逐张分析、标注“有无肿瘤、组织亚型、恶性分级”；次日医生到岗，只需在双屏工作站上复核确认。单张切片AI诊断从“数分钟”压缩到“秒级”。
数百公里外，温州瑞安市人民医院病理科医生孙利敏有类似体会，“AI自动识别癌区并生成报告，阅片时间从20分钟缩短到秒级。病理医生从重复劳动中解放出来，有了更多时间学习。”
8月30日，“数智共生·云惠病理”2026医疗人工智能创新论坛在上海举行。会上，瑞金医院联合华为云正式发布瑞智病理大模型RuiPath 2.0。
截至目前，全国已有90多家医院应用RuiPath病理大模型并入驻华为云智慧医疗专区，智慧病理加速迈向规模化落地。一款病理大模型为何能从三甲医院走进县域？答案要从病理诊疗行业的顽疾说起。
病理诊断面临多重难题
在临床诊疗链条上，病理诊断被称为疾病诊断的“金标准”，也是分级诊疗落地的关键一环。然而长期以来，这一环节始终被三大顽疾困扰：优质医疗资源分布不均、病理医生严重短缺、基层诊断能力薄弱。
一组数据可以说明问题的紧迫。我国共有3.8万家医院，却仅有5000家设有病理科；病理医生不足2万人，缺口超过14万，且高度集中于少数三甲医院。大部分县域医院缺乏独立病理诊断能力，患者常常不得不跨区域求医。
但要改变现状并不容易。医院推进病理数字化与智慧化时，普遍面临一系列现实门槛。病理数字切片本地存储成本高，现有本地PIS（病理信息管理系统）又不支持数字切片管理；基层医院普遍缺乏本地算力与算法人才；各院在制片、染色、扫描等环节存在差异，病理模型很难做到跨院通用。
近两年，政策层面正在大力推动破局之道。2025年10月印发的《关于促进和规范“人工智能+医疗卫生”应用发展的实施意见》，明确支持AI赋能基层诊疗与临床辅助诊断。同年底，国家医保局印发《病理类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，明确将“人工智能辅助诊断”列为病理诊断的扩展项并纳入价格构成。政策与技术双轮驱动下，数智病理正从“可选项”成为“必选项”。
RuiPath 2.0能力全面进阶
需求已然明确，能不能拿出真正好用的方案才是关键。此次发布的RuiPath 2.0，给出了一份颇有分量的答卷。
早在2025年2月，瑞金医院联合华为发布RuiPath，成为国内首个进入医院生产流程的临床级病理大模型。2.0版本围绕真实需求，实现在性能、诊断能力、病理诊断可解释性、罕见病种数据训练和轻量化部署等五方面升级。
具体来看，RuiPath 2.0诊断项目从1.0的100余项扩展至205项，覆盖乳腺癌等19个常见癌种、90%的常规诊断任务。同时，其进一步提升病理诊断可解释性，首次在组织学亚型、浸润深度等维度实现精确的可解释性标识，让病理分析透明可追溯。
尤为可贵的是，针对罕见病种数据稀缺这一世界性难题，瑞金医院联合华为云打造病理多模态生成式模型，可基于单张病理图像生成多张高质量衍生训练数据。以淋巴瘤为例，依托生成的高质量数据，可以精准判断有无淋巴瘤，在多类罕见亚型判断上也有明显突破。
技术能力不断提升的同时，落地门槛持续降低。此次华为云推出轻量化版本RuiPath 2.0 Edge，参数量仅为传统模型的1%。基于这一业界首个支持PC端实时推理、端云协同的病理模型，基层医院利用现有PC即可快速部署、实现分钟级推理。
支撑这一切的，是一条区别于传统“院外训练、院内僵化部署”的技术路径。依托华为云智慧医疗专区的医疗AI使能平台，医院可基于RuiPath病理大模型结合本院数据开展强化学习，仅用不到传统训练10%的数据，即可训练适合本院的专属模型，实现“一院一模型”。
优质病理资源加速下沉
好技术的价值，最终要在落地中兑现。在重庆大学附属三峡医院，院方携手华为云，仅用一个月就构建起云上区域数智病理中心，面向渝东北“三区八县”及周边100余家基层医院，搭建起区域病理协同网络，实现样本就近采集、数据云端汇聚、智能辅助诊断和专家远程协同。8月试点中，肠镜活检小标本模型有无肿瘤准确率达97%、组织学类型准确率达95%。
这张名单正在快速延展。如今，包括重庆大学附属三峡医院、普洱市人民医院、瑞安市人民医院、石家庄市人民医院等在内的全国90多家医院已应用RuiPath病理大模型，并入驻华为云行业AI梦工厂·智慧医疗专区，让AI能力惠及更多医院、医生和患者。
“优质医疗资源的匮乏和分布不均，是我们面临的真实痛点。”中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光指出，构建病理大模型不是为了在三甲医院建起一座技术的“高墙”，而是为了修筑一条通往基层的“高速公路”，通过云边协同等模式，把瑞金医院沉淀的优质诊断能力，变成基层医院“用得上、看得懂、接得住”的标准化工具，真正实现AI普惠。一方面，它帮助医生看得更快、诊得更准，也让患者更快获得诊断结果。另一方面，“端云协同”的方案让县级医院也能“建得起、用得好”，让“瑞金标准”病理诊断能力通过云端延伸至县域。
华为公司董事、华为云CEO周跃峰表示，面对我国城乡医疗资源不均衡带来的癌症早诊困境，华为云长期坚持用AI破解医疗行业难题，通过病理AI技术补齐基层医疗短板，让癌症患者在家门口就能获得早期精准诊断，践行智慧医疗普惠的社会责任，守护大众健康。
（主办方供图）
网友评论
