科技日报记者 雍黎 通讯员 韩璐
9月11日，记者从陆军军医大学西南医院获悉，由中国医师协会神经修复学专业委员会、中国医师协会神经外科分会脊髓脊柱神经外科学组联合牵头编撰的《急性创伤性脊髓损伤早期脊髓减压手术策略专家共识》（以下简称《共识》）正式对外发布，为急性创伤性脊髓损伤（ATSCI）的早期减压手术决策提供规范化指导。
“急性创伤性脊髓损伤临床致死、致残风险极高，发病率居高不下。”《共识》通讯作者、陆军军医大学西南医院胡荣教授介绍，“及时开展早期脊髓减压手术，可有效缓解脊髓内部高压、恢复受损节段血液供应，是减轻神经功能永久损伤、改善患者远期预后的核心干预手段。”储卫华副教授补充道：“长期以来，临床存在突出诊疗痛点：针对椎板切除、硬脊膜切开、脊髓切开三层术式尚无统一执行标准，面对硬膜内高压、脊髓实质重度损伤等复杂场景，全球范围内都缺少清晰统一的决策依据，极大影响诊疗同质化水平。”
为打通这一临床堵点，全国57家医疗机构神经外科、骨科、脊柱外科领域专家携手攻坚，历时一年多反复研讨、循证梳理完成《共识》编撰，由陆军军医大学西南医院胡荣教授、储卫华副教授，山东大学齐鲁第二医院冯世庆教授，山东第一医科大学辛涛教授共同担任通讯作者。
这份全新发布的《共识》针对临床争议焦点进行了系统性梳理与明确解答。《共识》摒弃模糊化诊疗思路，提出完整的分层诊疗逻辑：脊髓减压干预不能一概而论，需规范完善损伤后综合评估，再分层实施骨性减压、硬脊膜切开、脊髓切开操作，结合患者个体损伤程度制定差异化手术方案，以此提升全国临床诊疗的规范性与一致性。
同时，《共识》着重强调规范化循证诊疗的核心价值。编撰团队系统检索全球医学数据库，严格运用GRADE证据分级体系、德尔菲专家咨询法完成证据筛选与意见凝练，围绕损伤评估、骨性减压、硬脊膜切开指征、脊髓切开干预四大核心维度搭建完整操作框架，填补了急性创伤性脊髓损伤早期减压手术领域无系统性指导文件的空白。《共识》兼顾国际循证证据与国内多中心临床实操经验，对行业长期存在分歧的手术时机、术式选择、操作边界等问题给出明确落地建议。
《共识》填补了ATSCI早期减压手术策略领域系统性指导文件的空白，既梳理循证证据，又结合我国专家经验，对争议问题给予明确回应，实践指导性强，助力更多脊髓损伤患者获得及时、规范、精准的手术治疗。
下一步，团队将持续推进《共识》落地推广，开展基层医师培训、多中心临床验证，统一各级医院手术诊疗标准，让更多脊髓损伤患者享受到及时、规范、精准的外科救治，最大程度保留神经功能、改善生活质量。
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